病情描述:打鼾是种病吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
打鼾可能是正常生理现象,也可能是疾病所致。正常生理现象包括儿童和部分成人因生理结构、生活方式等偶尔打鼾;疾病因素有上气道解剖结构异常(如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病)、睡眠呼吸暂停低通气综合征(与多种因素有关且危害大)及其他系统疾病影响呼吸中枢等,若打鼾伴相关症状需警惕疾病,及时就医检查。
一、正常生理现象导致的打鼾
1.年龄与性别因素
儿童:儿童睡眠时偶尔打鼾,可能是由于鼻腔相对狭窄、腺样体或扁桃体轻度肥大等原因,若没有其他明显不适,多属于正常情况。比如3-10岁儿童,睡眠时舌根后坠等情况可能导致偶尔打鼾,这与儿童的生理结构特点有关,随着年龄增长可能会改善。
成人:部分体型较胖的成人,在过度疲劳、饮酒后睡眠时可能出现打鼾,这种情况通常是因为咽部肌肉松弛等暂时因素引起,去除诱因后打鼾可缓解。
2.生活方式因素:长期仰卧位睡眠也可能导致打鼾,这是因为仰卧位时舌根后坠,气道部分梗阻,改变体位后打鼾可能减轻。
二、疾病导致的打鼾
1.上气道解剖结构异常
腺样体肥大:多见于儿童,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引起鼻塞、打鼾、听力下降等症状。例如,有研究表明,约30%的儿童打鼾是由于腺样体肥大导致,严重时可影响儿童的生长发育、智力发育等。
扁桃体肥大:扁桃体过度肥大可阻塞口咽部气道,导致打鼾。儿童扁桃体肥大较为常见,成人也可发生,尤其是反复发作扁桃体炎的患者,扁桃体肥大更易出现。
鼻腔疾病:鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病可引起鼻腔狭窄,通气不畅,睡眠时需张口呼吸,进而导致打鼾。如鼻息肉患者,息肉占据鼻腔空间,影响空气流通,从而出现打鼾症状。
2.睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
发病机制:是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气。其发病与上气道解剖结构异常、肥胖、内分泌紊乱等多种因素有关。例如,肥胖患者颈部脂肪堆积,压迫气道,容易发生OSAHS;内分泌紊乱如甲状腺功能减退患者,黏液性水肿可累及上气道,导致打鼾及呼吸暂停。
危害:长期的OSAHS可导致一系列严重后果,如高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病,还可影响神经系统,导致记忆力减退、白天嗜睡等。有研究显示,OSAHS患者患高血压的风险比正常人高3-8倍。
3.其他系统疾病:某些神经系统疾病也可能影响呼吸中枢的调节功能,导致打鼾。例如,脑干病变等可干扰呼吸节律的正常调节,引起异常打鼾。
如果打鼾伴有白天嗜睡、呼吸暂停、晨起头痛、记忆力减退等症状,应高度警惕疾病因素,及时就医进行相关检查,如多导睡眠监测等,以明确是否存在疾病情况并进行相应处理。