牙周炎应该如何治疗才更好

牙周炎治疗包括基础治疗、手术治疗和维护治疗。基础治疗有口腔清洁指导和龈上洁治；手术治疗有翻瓣术（适用于基础治疗后仍有深牙周袋的患者，需根据不同人群注意相关事项）和植骨术（根据牙槽骨情况选骨移植材料，考虑儿童及吸烟患者特殊情况）；维护治疗需定期复查（不同年龄及慢性病患者复查间隔不同）并及时复治，加强对依从性差患者的口腔卫生指导。

龈上洁治：由专业牙科医生使用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑及色素等，这是治疗牙周炎的重要第一步。通过龈上洁治可去除大部分位于牙龈以上的局部刺激因素，一般在洁治后数天，牙龈炎症会有所减轻。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，在进行龈上洁治时需注意血糖的控制情况，因为高血糖可能影响伤口愈合等。

手术治疗

翻瓣术：当基础治疗后牙周袋仍大于5mm且有深牙周袋形成时，可考虑翻瓣术。手术切开牙龈，翻开牙龈瓣，彻底清除龈下的牙结石、肉芽组织等，并修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合。该手术适用于中度及重度牙周炎患者。对于老年人，身体机能相对下降，术后需注意休息，加强营养，促进伤口愈合，同时要密切关注伤口有无感染等情况；对于妊娠期女性，一般不建议在妊娠期进行翻瓣术，以免对妊娠造成不良影响，可在产后根据病情评估再决定是否进行手术。

植骨术：对于牙槽骨吸收较严重的患者，可采用植骨术。将自体骨、异体骨或人工骨材料植入牙槽骨缺损部位，以促进牙槽骨的再生。该手术需要根据患者牙槽骨缺损的具体情况来选择合适的骨移植材料。儿童由于处于生长发育阶段，牙槽骨有自身的生长特性，一般较少采用植骨术，除非有特殊的严重牙槽骨缺损情况且经过严格评估后才考虑；对于有吸烟史的患者，植骨术效果可能会受到一定影响，因为吸烟会影响骨组织的血供和愈合，所以患者在术前需尽量戒烟。

维护治疗

定期复查：牙周炎患者治疗后需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔检查、牙周袋深度测量、菌斑控制情况评估等。通过定期复查能及时发现牙周炎的复发迹象，如牙龈红肿、牙周袋加深等，并采取相应的处理措施。不同年龄的患者复查间隔时间可根据病情适当调整，儿童复查间隔可能相对更短一些以监测牙齿和牙周组织的生长情况；对于患有心血管疾病等慢性病的患者，定期复查有助于综合管理病情，因为牙周炎与一些慢性病如心血管疾病等存在一定关联，及时控制牙周炎也有利于慢性病的控制。

复治：如果在复查中发现有菌斑堆积、牙周袋加深等情况，需要及时进行复治，复治内容可能包括再次龈上洁治、龈下刮治等。对于依从性较差的患者，需要加强口腔卫生指导，提高其对维护治疗的重视程度，帮助患者养成良好的长期口腔保健习惯，以维持牙周组织的健康状态。