何为怀孕的全过程以及对应的身体变化

妊娠早期是胚胎形成器官分化期月经推迟可能妊娠hCG升高致乳房变化、有早孕反应、尿频，中期胎儿生长快子宫增大可触及、能自觉胎动、体重增加、有腰背酸痛下肢水肿，晚期子宫继续增大、下腹坠胀、有不规律宫缩、乳腺发育、见红，高龄孕妇需密切监测指标、加强畸形筛查、监测血压血糖及谨慎评估分娩方式，肥胖孕妇要合理控制体重增长、管理下肢水肿，有基础疾病孕妇需密切监测基础疾病指标、评估胎儿与疾病相互影响及提前规划分娩方式。

一、早期妊娠（妊娠前12周）

妊娠早期是胚胎形成、器官分化的重要时期。月经规律的女性若月经推迟，可能提示妊娠。此阶段体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，导致乳房开始增大、乳晕颜色加深，部分女性会出现恶心、呕吐等早孕反应（多在停经6周左右出现，12周左右自行缓解，与hCG升高、胃肠功能紊乱等有关），同时子宫虽仍在盆腔内，但逐渐增大，压迫膀胱可引起尿频症状。

二、中期妊娠（妊娠13-27周）

此阶段胎儿生长加快，子宫明显增大，可在腹部触及增大的子宫。孕妇能自觉胎动，胎动一般在妊娠18-20周左右开始出现，胎动是胎儿宫内情况良好的表现之一。随着子宫增大，孕妇体重逐渐增加，乳房进一步增大，可能有少量初乳分泌。由于子宫增大压迫周围组织，部分孕妇会出现腰背部酸痛、下肢水肿等情况，这与子宫增大导致的重心改变及静脉回流受阻有关。

三、晚期妊娠（妊娠28周及以后）

妊娠晚期子宫继续增大，宫底可达剑突下或更高，胎儿先露部入盆，可能导致孕妇出现下腹坠胀感。此时孕妇身体负担加重，常见症状有下肢水肿加重、腰背疼痛加剧，部分孕妇会出现不规律宫缩（即假宫缩），特点是宫缩频率不一致、持续时间短、间歇时间长且无规律。同时，乳腺进一步发育，为泌乳做准备，部分孕妇可能有少量清亮液体从乳头溢出。临近分娩时，可能出现见红（宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血），是即将分娩的可靠征象之一。

特殊人群提示

高龄孕妇：妊娠早期需更密切监测hCG、孕酮等指标，关注胚胎发育情况；中期需加强胎儿畸形筛查（如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等）；晚期要注意监测血压、血糖，预防妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症，且分娩时需更谨慎评估分娩方式。

肥胖孕妇：妊娠中晚期体重增长需合理控制，避免过度增重增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险；晚期要注意下肢水肿的管理，可通过适当抬高下肢、避免长时间站立等方式减轻水肿。

有基础疾病孕妇：如合并心脏病、高血压等，妊娠各期需密切监测基础疾病指标，早期评估心功能、血压控制情况等，中期要注意胎儿生长发育与基础疾病的相互影响，晚期需提前规划分娩方式，确保母婴安全。