病情描述:哪些耳鼻咽喉症状需要特别注意排除癌症
主任医师 北京医院
耳鼻咽喉相关癌症会出现多种症状,如单侧进行性加重鼻塞、反复单侧鼻出血、耳闷耳鸣听力下降等耳部症状、咽部异物感吞咽困难等咽喉部症状以及颈部无痛性进行性增大肿块等,出现这些症状应及时就医通过多种检查明确是否有病变,早发现早治疗。
一、鼻塞
相关情况:单侧鼻塞且进行性加重需警惕。例如鼻腔恶性肿瘤,肿瘤不断生长占据鼻腔空间,导致鼻塞症状逐渐加重,不同于普通感冒引起的双侧交替性鼻塞等。在年龄方面,各年龄段都可能发生,但对于中老年人群,本身有肿瘤发生风险相对更高,若出现单侧进行性鼻塞更应重视;生活方式上,长期吸烟等不良生活方式可能增加患鼻腔恶性肿瘤风险,从而引发相关鼻塞症状。
二、鼻出血
相关情况:反复单侧鼻出血,尤其是中老年人,出血量时多时少,且不易自行停止。鼻腔癌等疾病可能导致血管受肿瘤侵蚀等情况而反复出血。儿童若出现不明原因的鼻出血,也需要关注,但相对而言儿童鼻出血多与局部损伤等良性原因更多见,但如果是反复单侧鼻出血也要排查。对于有长期高血压病史的患者,鼻出血可能更易发生,但也不能忽视肿瘤导致鼻出血的可能,高血压患者出现鼻出血且不易缓解时需进一步排查。
三、耳部症状相关
耳闷、耳鸣、听力下降:咽鼓管周围的鼻咽癌等可能压迫咽鼓管,导致耳闷、耳鸣、听力下降等症状。比如鼻咽癌肿瘤侵犯咽鼓管咽口,引起咽鼓管功能障碍,进而出现耳部一系列症状。不同年龄人群都可能发生,对于有鼻咽癌家族史的人群,更应关注耳部出现的这些症状;生活方式中,长期接触某些化学物质等可能增加患鼻咽癌风险,从而引发耳部相关症状。
四、咽喉部症状
咽部异物感、吞咽困难:咽喉部的癌肿,如喉癌、下咽癌等可导致咽部异物感,且进行性加重,同时可能出现吞咽困难。喉癌患者早期可能有喉部异物感,随后出现吞咽疼痛、吞咽困难等;下咽癌患者也会有咽部异物感、吞咽不畅等表现。中老年人群患咽喉部癌肿风险相对较高,长期吸烟、饮酒等不良生活方式会增加患咽喉部癌肿的几率,从而出现相应的咽部异物感和吞咽困难等症状。
五、颈部肿块
相关情况:颈部无痛性进行性增大的肿块,尤其是单侧颈部肿块,要警惕耳鼻咽喉部肿瘤转移可能,如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结,表现为颈部肿块。各年龄段均可出现,但对于有耳鼻咽喉部肿瘤高危因素的人群更应关注。例如有鼻咽癌家族史的人,颈部出现无痛性肿块时需高度警惕鼻咽癌转移可能;生活方式中长期接触放射性物质等可能增加患相关肿瘤风险,进而出现颈部肿块。
当出现上述耳鼻咽喉症状时,应及时就医进行详细检查,包括鼻内镜、喉镜、影像学检查(如CT、MRI等)以及病理活检等,以明确是否存在癌症等病变,做到早发现、早诊断、早治疗。