乳突炎会影响听力吗

乳突炎无论是急性还是慢性都可能影响听力，急性乳突炎可因炎症累及中耳结构或感染扩散至内耳影响听力，有传导性或感音神经性听力下降等情况，儿童患急性乳突炎对听力影响更需关注；慢性乳突炎因长期炎症导致中耳结构损伤，可致传导性听力下降逐渐加重，长期耳部感染史等人群听力下降可能呈进行性发展，发现乳突炎相关症状应及时就医以减少对听力的影响。

一、急性乳突炎对听力的影响

1.炎症累及相关结构影响传音

急性乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。当炎症累及中耳传音结构时，会影响声音的传导。中耳的听小骨等结构在声音传导中起着重要作用，炎症导致中耳腔内积液、肿胀等情况，会阻碍声音的正常传导。例如，炎症引起中耳腔积液，会使声音的振动传导受到阻碍，从而影响听力，患者可能出现听力下降，一般为传导性听力下降，通过纯音测听等检查可发现气导降低，骨导正常或接近正常。

不同年龄人群中，儿童患急性乳突炎时更需关注对听力的影响，因为儿童处于生长发育阶段，中耳结构相对脆弱，炎症对听力的影响可能更易导致言语发育等问题。儿童急性乳突炎若未及时控制，中耳炎症持续，可能进一步破坏听小骨等结构，严重影响听力发育。

2.感染扩散影响内耳

少数情况下，急性乳突炎的感染可能扩散至内耳，引起迷路炎等并发症，此时会导致感音神经性听力下降。迷路炎可分为局限性、浆液性和化脓性迷路炎，化脓性迷路炎时内耳感受器遭到破坏，患者听力会急剧下降，同时可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。对于有基础疾病或免疫力较低的患者，感染扩散的风险相对较高，更应警惕对听力的严重影响。

二、慢性乳突炎对听力的影响

1.长期炎症导致结构损伤

慢性乳突炎多为急性乳突炎未彻底治愈或反复发作所致。长期的炎症刺激会使乳突骨质破坏、中耳黏膜增厚等，进而影响听力。中耳结构长期处于炎症状态，听小骨可能发生粘连、钙化等病变，严重影响声音的传导功能，导致传导性听力下降逐渐加重。在老年人群中，慢性乳突炎引起的听力下降若未得到及时干预，会影响其日常交流等活动，因为老年人本身听力可能随年龄增长有一定下降，再加上乳突炎的影响，会进一步加重听力障碍。

慢性乳突炎患者中，一些有长期耳部感染病史的人群，由于炎症长期存在，中耳结构破坏逐渐加重，听力下降可能呈进行性发展。例如，长期吸烟的慢性乳突炎患者，吸烟可能影响耳部血液循环，加重炎症对中耳结构的损伤，从而对听力产生更不利的影响。

总之，乳突炎无论是急性还是慢性，都有可能影响听力，一旦发现乳突炎相关症状，如耳部疼痛、流脓、听力下降等，应及时就医，早期诊断和治疗对于减少乳突炎对听力的影响至关重要。