病情描述:喉咙起疱疹是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第三医院
喉咙起疱疹常见原因有疱疹性咽峡炎(肠道病毒引起,多见于儿童,有发热、咽峡部疱疹溃疡等表现,病程自限)和单纯疱疹病毒感染(可伴口唇疱疹,各年龄段可患,免疫力低下者易发病),诊断靠体格检查和病毒学检查,治疗需对症处理(如退热、缓解咽痛)并一般护理(休息、通风等),儿童和免疫力低下人群需特殊注意。
疱疹性咽峡炎的特点
高发人群:多见于儿童,尤其是学龄前儿童,这与儿童免疫力相对较低,容易受到肠道病毒侵袭有关。
症状表现:通常突然发热,多为低热或中度发热,伴有咽痛,婴幼儿可能表现为拒食、流涎等,咽峡部可见散在灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上,疱疹破溃后会形成溃疡。
病程:一般为自限性,病程大约1周左右,但在病程中可能会有发热等不适症状,需要对症处理缓解症状。
单纯疱疹病毒感染导致喉咙起疱疹的情况
症状特点:除了喉咙的疱疹外,可能伴有口唇部位的疱疹,全身症状相对疱疹性咽峡炎可能相对较轻一些,但也会有不同程度的咽痛等表现。
易患人群:各年龄段人群都可能感染,自身免疫力低下时更容易发病,比如过度疲劳、患有某些慢性疾病导致免疫力下降的人群。
诊断方法
医生一般会通过体格检查观察喉咙疱疹的情况,同时结合患者的症状、流行病学史等进行初步诊断。必要时可能会进行病毒学检查,如采集咽拭子等标本进行病毒分离、核酸检测等,以明确具体的致病病毒。
治疗与护理原则
对症治疗:如果是发热,对于儿童要根据体温及一般情况选择合适的方式,如体温在38.5℃以上且儿童精神状态不佳时可考虑使用合适的退热措施,但需遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预为主,如适当松解衣物、多饮水等;对于咽痛,可以让患者适当多饮水,吃一些温凉的流质或半流质食物以减轻吞咽时的疼痛。
一般护理:患者需要注意休息,保持室内空气流通,避免交叉感染。对于儿童患者,家长要更加留意其病情变化,如体温、精神状态等,若出现持续高热不退、精神萎靡等情况要及时就医。
特殊人群注意事项
儿童:儿童喉咙起疱疹时,由于其表达能力有限,家长要密切关注孩子的饮食和精神状态。儿童的免疫系统尚不完善,病情变化相对较快,所以一旦发现孩子喉咙起疱疹伴有发热等情况,应及时带孩子到医院就诊,在护理上要注意保证孩子的营养摄入,可选择易吞咽、易消化的食物。
免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,喉咙起疱疹后病情可能相对较重,恢复时间可能较长,而且容易出现并发症,所以这类人群一旦出现喉咙起疱疹的情况,应尽早就诊,积极配合医生进行治疗,同时要注意加强自身免疫力的维护,比如在医生指导下合理调整用药等。