肾功能检查哪几项

肾功能检查包含血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率（eGFR）及尿常规中的尿蛋白、尿潜血等常见项目，各项目有不同意义，如血肌酐受肌肉量等影响，升高提示肾小球滤过功能减退；尿素氮易受饮食等影响；尿酸受饮食中嘌呤摄入等影响；eGFR能更精准评估肾功能；尿蛋白阳性提示可能有肾损伤，尿潜血阳性可能提示泌尿系统出血，检查及解读结果需结合患者多方面因素全面分析，各指标从不同方面反映肾脏功能情况，对临床诊断肾脏疾病等有重要意义。

尿素氮（BUN）：是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮升高可见于多种情况，如高蛋白饮食、肾功能不全、消化道出血等。但尿素氮易受饮食、分解代谢等因素影响，比如高蛋白饮食后尿素氮可能暂时性升高，所以单一尿素氮升高不一定完全代表肾功能受损。在儿童群体中，同样要考虑其年龄对尿素氮正常范围的影响，因为儿童的蛋白质代谢情况与成人有差异。

尿酸（UA）：是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸升高常见于痛风、肾功能不全等，但也受饮食中嘌呤摄入等因素影响。对于有高尿酸血症家族史的儿童或有特殊饮食偏好（如高嘌呤饮食）的儿童，尿酸检查尤为重要，需要综合评估其尿酸水平是否异常及可能的原因。

肾小球滤过率（eGFR）：是评估肾功能更准确的指标，它考虑了年龄、性别、血肌酐等多种因素来计算。通过eGFR可以更精准地判断肾小球滤过功能的状态，能更早发现肾功能的轻微异常。比如对于老年患者，由于其肌肉量减少等因素，单纯血肌酐可能不能准确反映肾功能，而eGFR能更合理地评估其肾功能情况；对于女性患者，由于一般肌肉量少于男性，eGFR的计算也会有所不同，以更准确评估其肾功能。

尿常规中的相关指标

尿蛋白：正常情况下尿液中仅有少量蛋白，尿蛋白阳性提示可能存在肾小球或肾小管损伤等情况。比如肾小球肾炎患者常出现尿蛋白阳性，此时需要进一步检查明确病因。对于儿童，如果尿蛋白持续阳性，可能提示肾脏疾病，需要密切关注并进行相关的全面检查。

尿潜血：尿潜血阳性可能提示泌尿系统有出血情况，如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等都可能导致尿潜血阳性。但尿潜血阳性需要结合其他检查进一步明确原因，比如需要排查是否有泌尿系统的器质性病变等。对于不同年龄的人群，尿潜血阳性的意义可能有所不同，儿童出现尿潜血阳性时，要考虑是否有先天性泌尿系统异常等情况。

肾功能检查通过多项指标综合评估肾脏的功能状态，不同指标从不同方面反映肾脏的滤过、代谢等功能情况，在临床诊断肾脏疾病、评估病情进展等方面具有重要意义，在检查及解读结果时需要结合患者的年龄、性别、生活方式等多方面因素进行全面分析。