病情描述:流奶水是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
流奶水分为生理性和病理性。生理性流奶水在新生儿期因消化系统未发育完善常见,哺乳期女性因泌乳反射等常见;病理性流奶水包括乳腺疾病(乳腺炎、乳腺增生)、内分泌失调(垂体疾病、甲状腺功能减退)、药物因素等引起,出现流奶水需据情况分析,生理性一般注意清洁,病理性需就医检查,哺乳期女性要注意哺乳卫生,异常流奶水伴不适要尽早就诊。
哺乳期女性:哺乳期女性在喂奶过程中或喂奶后可能会出现流奶水情况。当宝宝吸吮一侧乳房时,另一侧乳房可能会反射性地分泌乳汁流出,这是正常的泌乳反射现象。此外,在孕期乳腺开始发育,产后泌乳素等激素水平变化促使乳汁分泌,哺乳期女性乳房受到外界刺激,如按摩、衣物摩擦等,也可能引发流奶水。比如,有些女性在看到宝宝或者听到宝宝哭声时,可能会不自觉地出现流奶水情况。
病理性流奶水
乳腺疾病
乳腺炎:多见于哺乳期女性,尤其是初产妇。细菌感染是常见原因,如金黄色葡萄球菌等。除了流奶水外,还可能伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状。炎症刺激乳腺组织,导致乳汁分泌异常以及乳腺导管扩张,从而出现流奶水现象。例如,哺乳期女性如果乳头破损,细菌容易侵入乳腺引发乳腺炎,进而出现病理性流奶水。
乳腺增生:非哺乳期女性也可能发生乳腺增生,主要与内分泌失调有关,雌激素水平相对过高。患者可能会出现乳头溢液,包括流奶水样的液体,同时伴有乳房胀痛,疼痛程度与月经周期有关,月经前疼痛加重,月经后缓解。
内分泌失调
垂体疾病:如垂体泌乳素瘤,垂体分泌过多的泌乳素,会导致乳汁分泌异常,出现非哺乳期的流奶水情况,同时可能伴有月经紊乱、闭经等症状。这是因为泌乳素升高打破了体内正常的内分泌平衡,影响了乳腺的正常分泌调节。
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足时,身体的代谢功能紊乱,可能会引起内分泌失调,进而影响乳腺的分泌功能,导致流奶水现象。患者还可能出现畏寒、乏力、体重增加等甲状腺功能减退的相关症状。
药物因素:某些药物可能会引起流奶水。例如,长期服用某些抗精神病药物、降压药等,可能会影响体内激素水平,导致泌乳素升高,从而出现流奶水情况。具体是哪种药物以及其引发流奶水的机制与药物对内分泌系统的干扰有关。
对于出现流奶水情况的人群,需要根据具体情况进行分析。如果是生理性的,一般无需特殊治疗,但要注意乳房清洁等;如果是病理性的,如怀疑乳腺疾病或内分泌失调等情况,需要及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、激素水平测定等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于哺乳期女性,要特别注意哺乳卫生,预防乳腺炎等疾病的发生;对于出现异常流奶水且伴有其他不适症状的人群,应尽早就诊,避免延误病情。