病情描述:打喷嚏流鼻涕鼻子痒怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
应对过敏性鼻炎可从避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗等方面着手。避免接触过敏原需明确并减少接触;鼻腔冲洗用生理盐水等,注意适用人群;药物治疗包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、肥大细胞稳定剂;免疫治疗适用于特定患者且需密切观察反应。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:如果是过敏性鼻炎导致打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒,首先要明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如,在花粉传播季节,花粉就是常见过敏原,通过检测可以确定具体花粉种类。
2.减少接触:在花粉季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;室内使用空气净化器和密闭良好的窗户以减少尘螨和花粉进入;避免接触动物毛发等过敏原。对于有宠物过敏的人群,应尽量避免与宠物密切接触。
二、鼻腔冲洗
1.原理及方法:鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,缓解症状。使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每天可进行1-2次。可以使用鼻腔冲洗器,将生理盐水缓慢注入一侧鼻腔,让生理盐水从另一侧鼻腔流出,重复进行。
2.适用人群及注意事项:适用于大多数人群,包括儿童,但儿童在进行鼻腔冲洗时需要在成人协助下进行,避免操作不当导致呛咳等情况。对于有严重鼻腔出血、鼻腔手术伤口未愈合等情况的人群应谨慎使用。
三、药物治疗
1.抗组胺药物:如口服第二代抗组胺药物,可有效缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状。这类药物具有嗜睡作用相对较轻的特点,适用于大多数患者,但对于驾驶员、高空作业者等需要保持高度警觉的人群,在使用前需要了解药物对自身的影响。儿童使用抗组胺药物需要根据年龄和体重等因素谨慎选择合适的药物剂型和剂量。
2.鼻用糖皮质激素:具有良好的抗炎作用,能减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻子痒、流鼻涕等症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用时需要按照正确的方法操作,确保药物能有效作用于鼻腔。对于儿童使用鼻用糖皮质激素,需要在医生指导下使用,注意药物的剂量和使用疗程。
3.肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠鼻喷雾剂等,可稳定肥大细胞,减少炎症介质释放,从而缓解症状。适用于预防过敏原接触引起的症状发作。
四、免疫治疗
1.原理:对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者,可以考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。
2.适用人群及注意事项:需要在医生评估后确定是否适合进行免疫治疗,一般适用于常规药物治疗效果不佳、过敏原明确的患者。在免疫治疗过程中需要密切观察患者的反应,如出现严重过敏反应等情况需要及时处理。儿童进行免疫治疗需要更加谨慎评估。