窦性心动过速是什么

窦性心动过速是成人窦性心律频率超100次/分钟的异常情况，病因分生理性（运动、情绪等刺激交感神经致暂时性增快）和病理性（心血管及其他系统疾病引发），多数无症状，心率过快可有心悸等表现，靠心电图诊断，治疗分去除诱因或针对原发病，儿童需关注基础病，老年人要排查相关病且用药谨慎，妊娠期女性需评估原因并优先非药物干预。

一、定义

窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过100次/分钟，其起搏点仍为窦房结，属于窦性心律的一种异常增快情况。

二、病因分类

（一）生理性因素

可由运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶等引起，这些因素通过刺激交感神经，导致心率暂时性增快，去除诱因后心率多可恢复正常。

（二）病理性因素

1.心血管系统疾病：如发热（体温每升高1℃，心率约增加10-20次/分钟）、贫血、甲状腺功能亢进（甲状腺激素过多导致代谢亢进、交感神经兴奋）、心力衰竭、休克等，这些疾病会通过不同机制影响心脏的节律和频率。

2.其他系统疾病：某些感染性疾病、呼吸系统疾病等也可能引发窦性心动过速，如严重肺炎导致机体缺氧，进而刺激心率增快以改善氧供。

三、临床表现

多数患者可无明显症状，若心率过快可能出现心悸、胸闷、头晕等表现，严重时可影响血流动力学，导致血压下降、黑矇甚至晕厥等情况。

四、诊断方法

主要依靠心电图检查，心电图特征为窦性P波规律出现，P波形态符合窦性心律特点，且心率>100次/分钟。同时需结合病史、体格检查及其他辅助检查（如血常规、甲状腺功能、心脏超声等）以明确病因。

五、治疗原则

（一）生理性因素导致

去除诱因即可，如休息、平复情绪、避免饮用含咖啡因饮品等，心率多可自行恢复正常。

（二）病理性因素导致

需针对原发病进行治疗，如治疗感染、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。若心率过快影响血流动力学或患者症状明显，可在医生评估下考虑使用β受体阻滞剂等药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量），但需优先选择非药物干预措施改善原发病状态。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童窦性心动过速需关注是否存在先天性心脏病、感染性疾病等基础疾病，应避免过度剧烈运动，若出现频繁心悸、活动耐力下降等表现需及时就医排查病因。

（二）老年人

老年人发生窦性心动过速时，要重点排查是否存在冠心病、心力衰竭、甲状腺疾病等，用药需谨慎，优先通过排查原发病进行干预，避免盲目使用药物加重心脏负担。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性出现窦性心动过速时，需评估是否由妊娠相关生理变化或合并其他疾病引起，优先采取非药物干预措施，如调整休息状态等，必要时在医生指导下评估是否需要进一步处理。