心肌梗死ck是什么意思

肌酸激酶（CK）是参与体内能量代谢的酶，心肌梗死时CK在发病3-8小时开始升高，10-36小时达高峰，3-4天恢复正常，幅度与梗死范围相关，特异性不高需结合其他标志物；不同人群心肌梗死时CK有不同特点，老年人变化可能不典型，儿童少见且需结合特殊情况，女性无本质区别但要考虑特殊情况，有基础疾病人群CK升高可能被干扰需详细鉴别。

一、CK的定义

肌酸激酶（creatinekinase，CK）是一种参与体内能量代谢的酶，主要存在于骨骼肌、心肌、脑等组织中。在心肌梗死的诊断中，CK是重要的血清学标志物之一。

二、心肌梗死时CK的变化特点

1.升高时间：心肌梗死发生后，CK一般在发病3-8小时开始升高，10-36小时达到高峰，3-4天恢复正常。

2.升高幅度：其升高幅度与心肌梗死的范围相关，一般来说，心肌梗死面积越大，CK升高越明显。通常CK活性超过正常上限的2-5倍甚至更高。

3.临床意义：CK对早期（发病6小时内）心肌梗死的诊断有一定价值，但由于CK的特异性不高，因为骨骼肌损伤等情况也可导致CK升高，所以需要结合其他心肌标志物如肌钙蛋白等综合判断。例如，在骨骼肌严重损伤、剧烈运动后、病毒性心肌炎等情况时，CK也会升高，但心肌梗死时CK的动态变化有其特定的规律。

三、不同人群心肌梗死时CK的特点

1.老年人：老年人心肌梗死时CK的变化可能相对不典型，升高幅度可能不如年轻人明显，但仍会有相应的升高趋势，且需要更密切结合其他检查来排除其他可能导致CK升高的因素，因为老年人可能同时存在其他基础疾病，如骨骼肌疾病等，干扰对心肌梗死的判断。

2.儿童：儿童心肌梗死相对少见，但如果发生，CK的变化也遵循上述一般规律，但由于儿童的生理特点，在诊断时要格外谨慎，需要综合考虑患儿的病史、症状以及其他相关检查，因为儿童时期的一些生理情况可能影响CK的检测结果，而且儿童心肌梗死的病因与成人有所不同，如先天性心脏病相关的心肌梗死等，在分析CK结果时要结合这些特殊情况。

3.女性：女性心肌梗死时CK的变化与男性无本质区别，但在临床诊断中要考虑女性的特殊情况，如更年期等激素水平变化可能对身体代谢有一定影响，但这一般不直接影响CK在心肌梗死时的变化规律，主要还是依据CK的升高时间、幅度等结合临床症状来诊断心肌梗死。

4.有基础疾病人群：例如本身有骨骼肌疾病的人群，发生心肌梗死时，CK的升高可能会被骨骼肌疾病所干扰，需要仔细鉴别。这部分人群在诊断心肌梗死时，除了关注CK外，还需要详细询问病史，进行更全面的检查，如心电图、心肌钙蛋白等，以准确判断是否发生了心肌梗死。