病情描述:什么是白色念珠菌
主任医师 南京鼓楼医院
白色念珠菌为假丝酵母菌属条件致病性真菌,广泛分布于自然界且是人体正常菌群组成部分,显微镜下呈圆形或卵圆形芽生孢子部分有假菌丝,普通培养基易生长且25-37℃良好能发酵糖类,有酵母相和菌丝相两种状态,正常与人体共生平衡,免疫等改变可致感染,诱因有长期用广谱抗生素等可引起口腔等部位感染,婴幼儿因免疫等弱需保持清洁干燥等,老年人免疫下降感染风险增加需注意生活习惯等,女性妊娠期等易引发外阴阴道假丝酵母菌病需注意卫生等。
一、基本定义
白色念珠菌(Candidaalbicans)是一种隶属于假丝酵母菌属的真菌,属于条件致病性真菌,在自然界广泛分布,同时也是人体正常菌群的组成部分之一。
二、形态特征
在显微镜下观察,白色念珠菌呈现圆形或卵圆形的芽生孢子,部分情况下还能看到假菌丝。其芽生孢子大小约为2-4μm,假菌丝是由延长的芽生孢子连接而成。
三、生物学特性
白色念珠菌在普通培养基上易于生长,在25-37℃的环境下生长良好,能发酵葡萄糖、麦芽糖等糖类,产酸不产气。它兼具酵母相和菌丝相两种生长状态,在不同环境条件下可进行转换。
四、分布情况
白色念珠菌广泛存在于自然界中,如土壤、水、植物等环境里均有分布;同时也是人体口腔、消化道、阴道等部位的正常菌群成员。正常情况下,其与人体处于共生平衡状态,但当机体免疫功能、局部微环境等发生改变时,可能引发感染。
五、致病性
1.一般情况:正常人体的免疫系统可对白色念珠菌的生长起到抑制作用,使其维持在较低的菌量水平,不会引发疾病。
2.致病诱因:当机体出现长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、患有糖尿病等基础疾病导致免疫力下降、长期留置导管等情况时,白色念珠菌会大量繁殖,从而突破机体的防御屏障引发感染。例如,可引起口腔念珠菌病(如鹅口疮)、外阴阴道假丝酵母菌病、侵袭性念珠菌病(可累及血液、心内膜、中枢神经系统等多个部位)等。
六、特殊人群注意事项
婴幼儿:由于其免疫系统尚未完全发育成熟,皮肤黏膜屏障功能相对较弱,更容易受到白色念珠菌的侵袭。家长需注意保持婴幼儿口腔、皮肤及尿布区的清洁干燥,避免长期使用广谱抗生素等。
老年人:随着年龄增长,机体免疫力逐渐下降,白色念珠菌感染的风险增加。老年人应注意维持良好的生活习惯,积极控制基础疾病,若出现疑似白色念珠菌感染的症状,需及时就医。
女性:妊娠期女性体内激素水平变化会改变阴道内环境,长期使用抗生素或激素类药物的女性阴道微生态平衡易被打破,白色念珠菌易增殖引发外阴阴道假丝酵母菌病,此类女性需特别注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不必要的抗生素滥用。