如何治疗打鼾症

打鼾的应对包括生活方式优化即体重超标者控体重、侧卧位睡眠、戒烟限酒、规律作息，病因针对性处理即鼻部疾病用药物或手术、咽部疾病针对腺样体等处理，特殊人群中儿童需警惕相关问题并就医，孕妇关注胎儿氧供用非药物方式，老年人警惕合并症需监测并分情况处理，药物一般不首选，器械治疗中重度患者可用CPAP或口腔矫治器。

一、非药物干预为主的基础调整

1.生活方式优化

体重管理：体重超标者需通过合理饮食与运动控制体重，研究表明体重指数（BMI）在24~28范围内的人群，减重5%~10%可显著减轻打鼾症状，因为肥胖会使上气道脂肪堆积，导致气道狭窄。

睡眠姿势调整：鼓励采取侧卧位睡眠，避免仰卧位，仰卧时舌根后坠易阻塞气道，侧卧位可减少气道塌陷风险。

戒烟限酒：吸烟会引发上呼吸道黏膜炎症水肿，饮酒会抑制呼吸中枢兴奋性，戒烟限酒可降低打鼾发生频率与严重程度。

规律作息：保证充足且规律的睡眠时间，睡眠不足会导致上气道肌肉张力下降，加重打鼾，成人建议每晚7~9小时睡眠。

2.病因针对性处理

鼻部疾病治疗：对于过敏性鼻炎患者，可使用鼻用糖皮质激素等药物控制过敏症状；鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题可通过手术矫正，改善鼻腔通气，缓解打鼾。

咽部疾病治疗：儿童腺样体肥大是常见诱因，若影响呼吸功能需考虑手术切除；成人扁桃体肥大导致打鼾者，也可评估手术可能性；对于单纯咽部黏膜松弛者，可通过锻炼咽部肌肉增强张力。

二、特殊人群关注及处理

1.儿童打鼾

儿童打鼾需警惕腺样体肥大、扁桃体肥大等情况，长期打鼾可能影响颌面发育、智力发育及血氧饱和度，应及时就医进行鼻咽镜等检查，必要时手术干预，同时注意避免儿童接触过敏原，预防上呼吸道感染加重病情。

2.孕妇打鼾

孕妇打鼾需关注胎儿氧供情况，优先采用侧卧位睡眠等非药物方式缓解，若打鼾伴呼吸暂停需进一步评估是否存在妊娠期睡眠呼吸暂停综合征，避免因缺氧影响胎儿健康。

3.老年人打鼾

老年人打鼾需警惕睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病等风险，建议进行睡眠监测评估病情严重程度，轻度者通过生活方式调整改善，中重度者可考虑佩戴持续气道正压通气（CPAP）设备治疗。

三、药物及器械辅助治疗

1.药物应用

一般不首选药物治疗打鼾，但若因过敏等因素导致鼻部黏膜水肿加重打鼾，可短期使用鼻用抗组胺药等，但需严格遵循药物适应证，避免儿童滥用。

2.器械治疗

中重度睡眠呼吸暂停综合征患者可使用持续气道正压通气设备，通过气道内持续正压气流保持上气道开放，改善通气与打鼾症状；口腔矫治器也可用于部分患者，通过调整下颌位置扩大气道，但需在医生指导下选择合适类型。