右下腹疼痛原因是什么

右下腹疼痛的原因多样，包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎、右侧输尿管结石、女性妇科疾病（右侧附件炎、右侧输卵管妊娠）、回盲部肿瘤（结肠癌、回盲部淋巴瘤）、肠系膜淋巴结炎、克罗恩病、肠结核等，不同病因有不同表现，出现右下腹疼痛需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗，不同人群疾病表现有差异。

一、阑尾炎

1.急性阑尾炎：是右下腹疼痛常见原因。典型表现为初始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等。青年人群较为常见，多因阑尾管腔堵塞（如淋巴滤泡增生、粪石等）继发细菌感染所致。

2.慢性阑尾炎：常有右下腹隐痛，可反复发作，既往可能有急性阑尾炎发作史，阑尾结构或功能存在一定异常，炎症迁延不愈。

二、右侧输尿管结石

1.病因及表现：结石可由肾脏掉落至右侧输尿管，引起右下腹剧烈绞痛，疼痛多较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，多见于中青年人群，与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。

三、女性妇科疾病

1.右侧附件炎：多见于育龄女性，右侧附件（输卵管、卵巢）发生炎症，表现为右下腹坠胀、疼痛，可伴有白带增多、月经紊乱等，常因细菌感染上行感染引起。

2.右侧输卵管妊娠（宫外孕）：多见于有停经史的生育期女性，除右下腹疼痛外，多有不规则阴道流血，若发生破裂可出现剧烈腹痛、腹腔内出血甚至休克等严重情况，是妇科急重症。

四、回盲部肿瘤

1.结肠癌：多见于中老年人，可表现为右下腹隐痛、腹胀、便血、消瘦等，肿瘤逐渐生长可引起肠道梗阻等表现，与饮食、遗传等多种因素相关。

2.回盲部淋巴瘤：也可导致右下腹疼痛，同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，发病机制与免疫系统异常等有关。

五、肠系膜淋巴结炎

1.病因及表现：多见于儿童及青少年，常因上呼吸道感染后引起肠系膜淋巴结炎症，出现右下腹疼痛，可伴有发热、恶心等症状，疼痛程度一般相对较轻。

六、其他少见原因

1.克罗恩病：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及回盲部等肠道，表现为右下腹疼痛、腹泻、腹部包块等，病程较长，病情易反复，发病与免疫、遗传等因素有关。

2.肠结核：多有结核病史或接触史，由结核分枝杆菌感染引起，可出现右下腹隐痛、腹泻与便秘交替等表现，好发于中青年人群。

对于出现右下腹疼痛的患者，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如血常规、尿常规、腹部超声、CT等）明确病因，以便进行针对性治疗。不同人群因自身生理特点等因素，疾病表现可能有所差异，例如儿童出现右下腹疼痛需更警惕肠系膜淋巴结炎、肠套叠等情况；女性患者要注意妇科相关疾病的排查。