尿路感染肾炎怎么办

明确尿路感染肾炎需通过多项检查，一般治疗包括休息与多饮水，药物治疗是根据药敏选敏感抗生素，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，治疗后要随访并通过良好卫生习惯等预防。

一、明确诊断

尿路感染肾炎需通过多项检查明确，如尿常规可发现白细胞、红细胞等异常；尿细菌培养能确定致病菌；血常规可了解是否有感染引发的血象变化；肾功能检查有助于评估肾脏功能受损情况等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能更易出现发热、呕吐等全身症状，而成人可能以尿频、尿急、尿痛等局部尿路刺激症状为主。

二、一般治疗

休息：急性期应注意休息，避免过度劳累，这有助于身体恢复。对于儿童来说，充足休息能保证机体更好地对抗感染；成人也需保证足够的睡眠时间，以促进免疫系统发挥作用。

多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿道中的细菌等病原体，减轻炎症。不同年龄人群每日饮水量需适当调整，儿童要根据年龄保证足够的液体摄入，避免脱水，成人一般建议每日饮水量在1500-2000毫升左右，但有心脏、肾脏基础疾病的人群需遵循医生对饮水量的特殊指导。

三、药物治疗

抗感染治疗：根据尿细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。例如，对于常见的大肠埃希菌感染，可能会选用喹诺酮类等抗生素，但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般避免使用喹诺酮类药物，孕妇也需选择对胎儿影响小的抗生素。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童尿路感染肾炎需格外重视，因为儿童泌尿系统发育尚不完善，感染容易扩散影响肾脏功能。在治疗过程中要严格遵循儿科用药原则，密切观察儿童的症状变化，如体温、精神状态等，一旦发现异常及时就医调整治疗方案。

孕妇：孕妇患尿路感染肾炎需谨慎用药，因为药物可能影响胎儿发育。要选择对胎儿安全的抗生素，同时密切监测孕妇和胎儿的情况，包括肾功能、胎儿的生长发育等。

老年人：老年人身体机能下降，肾脏功能也可能有一定程度的减退，在治疗尿路感染肾炎时，要注意药物对肾脏的影响，用药过程中需密切监测肾功能，根据肾功能情况调整药物剂量等。

五、随访与预防

随访：治疗后需定期随访，复查尿常规、尿细菌培养、肾功能等指标，以评估治疗效果，观察是否有病情复发或转为慢性的情况。不同人群随访间隔可能不同，一般来说，治疗后的1-2周需进行首次复查，之后根据病情适当调整随访间隔。

预防：保持良好的个人卫生习惯，尤其是会阴部的清洁，女性要注意经期卫生等；多饮水、不憋尿是预防尿路感染的简单有效的方法；对于有泌尿系统基础疾病的人群，如尿路结石等，要积极治疗基础疾病，以降低尿路感染肾炎的发生风险。