真菌性鼻炎怎么复查

复查一般在初始治疗后1-2周进行首次复查后续依病情调整间隔，复查项目有鼻内镜检查观察病变部位恢复及排查新发病变、鼻窦CT了解鼻窦内病变范围及评估术后恢复、必要时分泌物检查明确是否仍有真菌，特殊人群中儿童复查需轻柔操作并关注生长发育，老年要评估基础状况观察长期恢复，糖尿病要重视血糖控制对病情的影响。

一、复查时间

一般在完成初始治疗后1-2周进行首次复查，之后根据病情严重程度及恢复情况调整复查间隔。若病情稳定，可每1-3个月复查一次；若病情有变化，则需及时复查。

二、复查项目及意义

（一）鼻内镜检查

1.观察病变部位恢复情况：通过鼻内镜直接查看鼻腔内真菌性病变区域，如原本存在真菌团块的部位，观察是否已清除干净，鼻腔黏膜的炎症状态，包括黏膜是否仍有充血、水肿、渗出等情况。例如，若治疗有效，原本肿胀、有分泌物的鼻腔黏膜应逐渐恢复正常色泽及形态。

2.排查新发病变：检查鼻腔内是否有新出现的真菌相关病变，及时发现病情变化。

（二）影像学检查（鼻窦CT）

1.了解鼻窦内病变范围：鼻窦CT能清晰显示鼻窦内的结构，判断真菌性病变在鼻窦内的具体分布范围，比如上颌窦、筛窦等鼻窦内是否还有残留的真菌病灶，有助于全面评估病情恢复程度。

2.评估术后恢复情况：对于接受过手术治疗的患者，通过鼻窦CT可观察手术区域的恢复状况，如骨质修复情况、术腔是否有粘连等。

（三）分泌物检查（必要时）

若之前有取鼻腔分泌物的情况，复查时可再次进行分泌物涂片镜检或培养，明确是否仍有真菌存在，判断治疗效果及是否需要调整治疗方案。

三、特殊人群复查注意事项

（一）儿童患者

儿童进行复查时，需更加轻柔操作鼻内镜，避免因患儿不配合导致检查损伤鼻腔黏膜。要关注儿童的生长发育情况与鼻炎恢复的关联，由于儿童鼻腔黏膜较娇嫩，复查过程中需特别注意动作轻柔，减少不适。同时，家长要配合医生观察儿童鼻腔恢复后的日常表现，如呼吸是否通畅等。

（二）老年患者

老年患者可能存在身体机能下降、基础疾病较多等情况。复查前需评估其心肺功能等基础状况，确保能耐受检查。在检查过程中，要关注老年患者的耐受性，若出现不适需及时调整检查方式。另外，老年患者恢复相对较慢，复查时要更细致观察鼻腔长期恢复情况，结合其基础疾病如高血压、糖尿病等对鼻炎恢复的影响进行综合评估。

（三）糖尿病患者

糖尿病患者真菌感染易复发，复查时需重视血糖控制情况对鼻炎病情的影响。要了解患者近期血糖监测结果，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，会影响鼻炎的恢复及复发情况。复查过程中要提醒患者积极控制血糖，以促进鼻炎更好地恢复并降低复发风险。