病情描述:男突然左下腹疼是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
男性左下腹疼痛可由多种原因引起,肠道方面有细菌病毒感染等致炎症的结肠炎(伴左下腹疼痛、腹泻腹胀等)、肠道内容物受阻的肠梗阻(左下腹疼痛伴呕吐等)、因多种因素致左下腹阵发性疼痛的肠痉挛;泌尿系统有左侧输尿管结石致左下腹剧烈绞痛伴血尿等、细菌感染致膀胱炎出现膀胱刺激症及左下腹疼痛;生殖系统有细菌感染致肿胀疼痛的男性左侧附睾炎、静脉回流受阻等致左下腹坠胀隐痛的精索静脉曲张;还有男性剧烈运动致的腹壁肌肉拉伤、腹主动脉局部扩张成瘤压迫致痛且有破裂风险的腹主动脉瘤,需通过病史询问等检查明确病因针对性处理,一般肠痉挛等可休息调饮食观察缓解,部分病症需及时采取医疗措施。
一、肠道相关病症
1.结肠炎:细菌、病毒感染或自身免疫异常等可引发结肠炎。炎症刺激肠道黏膜致左下腹疼痛,常伴腹泻、腹胀。例如食入不洁食物可能引发细菌性结肠炎,炎症使肠道蠕动与吸收功能紊乱,出现腹痛、腹泻。
2.肠梗阻:肠道内容物通过受阻可致肠梗阻,左下腹梗阻时引发疼痛。机械性肠梗阻或因肠道内异物、肠粘连等,动力性肠梗阻与肠道蠕动功能异常相关,还伴呕吐、停止排气排便等表现。
3.肠痉挛:剧烈运动、腹部着凉、进食过多刺激性食物等可致肠痉挛,左下腹阵发性疼痛,程度不一,可经保暖、休息等缓解。
二、泌尿系统疾患
1.输尿管结石:左侧输尿管结石致左下腹剧烈绞痛,可向会阴部放射,常伴血尿,因结石刺激输尿管黏膜致损伤出血,其形成与代谢、饮食等多因素有关,如尿液成分过饱和析出结晶渐成结石。
2.膀胱炎:细菌感染等致膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,除尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症外,膀胱位置近左侧时可出现左下腹疼痛。
三、生殖系统病症
1.男性左侧附睾炎:中青年男性多见,常由细菌感染(如大肠杆菌)引起,炎症累及附睾致肿胀、疼痛,疼痛可放射至左下腹,伴阴囊红肿、发热等。
2.精索静脉曲张:左侧精索内静脉回流受阻等致静脉迂曲扩张,患者感左下腹坠胀、隐痛,站立、行走过久加重,平卧休息缓解,严重可影响生育,与曲张静脉影响睾丸血液循环等相关。
四、其他状况
1.腹壁肌肉拉伤:男性剧烈运动致左侧腹壁肌肉拉伤,有明确运动损伤史,按压疼痛部位症状明显,出现左下腹疼痛。
2.腹主动脉瘤:相对少见,腹主动脉局部扩张成动脉瘤压迫周围组织致左下腹疼痛,随瘤体增大有破裂风险,需重视。
男性出现左下腹疼痛时,需及时就医,通过病史询问、体格检查及血常规、腹部超声、尿常规等辅助检查明确病因,针对性处理。一般肠痉挛等可休息、调饮食观察缓解;输尿管结石、腹主动脉瘤等则需及时采取医疗措施保障健康。