病情描述:女人肾盂肾炎能治好吗
主任医师 中山大学附属第一医院
女人肾盂肾炎能治好,其治疗包括一般治疗(急性期卧床休息、多饮水勤排尿)和抗感染治疗(依病原菌选合适抗生素,轻型口服、重型静脉后改口服,疗程10-14天),大多数可治愈,部分转为慢性会影响肾功能但可延缓进展,孕妇、儿童、老年女性等特殊人群有相应注意事项。
一、治疗方法
1.一般治疗
急性期需卧床休息,多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细菌。一般每天饮水量应在2000ml以上,通过增加尿量,起到冲洗尿路的作用,这对于女性肾盂肾炎患者尤为重要,因为充足的尿量可以帮助排出细菌等病原体。
2.抗感染治疗
根据病原菌类型选择合适的抗生素。例如,对于常见的大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染,可选用喹诺酮类药物(如诺氟沙星等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌)、半合成青霉素类(如阿莫西林等)、头孢菌素类等。一般来说,轻型肾盂肾炎可口服抗生素治疗,疗程通常为10-14天;较严重的肾盂肾炎可能需要静脉使用抗生素,待病情好转后可改为口服抗生素完成整个疗程。
二、预后情况
1.大多数可治愈
经过及时、规范的治疗,大多数女性肾盂肾炎患者可以治愈,症状消失,尿液检查恢复正常。但如果治疗不及时或不彻底,可能会转为慢性肾盂肾炎,病情容易反复发作,进而影响肾功能。
2.慢性肾盂肾炎的情况
慢性肾盂肾炎患者的肾脏结构和功能可能会受到一定影响,可能出现肾功能减退等情况。但通过积极控制感染、处理诱发因素等,也可以延缓病情进展,提高生活质量。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇
孕妇患肾盂肾炎需要特别谨慎用药,因为某些抗生素可能会对胎儿产生影响。应选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等,并且要密切监测孕妇和胎儿的情况。同时,孕妇要注意个人卫生,保持外阴清洁,减少尿路感染的复发风险,因为孕期女性由于激素变化等原因,更容易发生肾盂肾炎。
2.儿童
儿童患肾盂肾炎时,治疗原则与成人相似,但在药物选择上要更加谨慎,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。例如,喹诺酮类药物一般不用于儿童,因为可能会影响软骨发育。儿童患病后要及时就医,按照医生的建议进行规范治疗,并且要注意休息,保证充足的营养,以促进身体恢复。
3.老年女性
老年女性肾盂肾炎患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在治疗过程中,要同时控制这些基础疾病。例如,对于合并糖尿病的患者,要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响肾盂肾炎的治疗效果。同时,老年患者的肾功能可能有所减退,在使用抗生素时要注意药物的剂量和代谢情况,避免药物在体内蓄积导致不良反应。