怎么样自己检查是否有鼻咽癌

鼻咽癌可观察到涕血、鼻塞、耳鸣听力下降、颈部淋巴结肿大等症状表现，还可通过前鼻镜检查、间接鼻咽镜检查、鼻咽部触诊等自我检查方法初步筛查，自我检查发现可疑表现需及时就医进一步详细检查，病理组织学检查是确诊金标准。

一、观察症状表现

1.涕血：早期可出现回吸性涕血，即用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，痰中带有血丝或小血块，尤其在早晨起床后较常见。年龄方面，各年龄段都可能出现，但不同年龄人群病因可能不同，比如儿童出现涕血需排查炎症等其他原因；成年人若出现且持续不缓解则需警惕鼻咽癌可能。性别上无明显差异，但不同生活方式人群风险不同，长期吸烟、接触油烟等污染环境的人群风险相对高。

2.鼻塞：肿瘤增大可阻塞后鼻孔引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步增大，可发展为双侧鼻塞。对于有长期慢性鼻炎病史的人群，出现鼻塞性质改变时需格外留意，比如原本慢性鼻炎鼻塞是间歇性、交替性，突然变为持续性单侧或双侧鼻塞要警惕鼻咽癌。

3.耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳病变症状。年龄较小的儿童若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，需排除腺样体肥大等情况后再考虑鼻咽癌可能；成年人出现此类症状且持续不改善要进一步检查。

4.颈部淋巴结肿大：不少患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊，多为无痛性、质地较硬、活动度差，逐渐增大且固定的颈部肿块，多见于颈深上群淋巴结。不同年龄人群颈部淋巴结肿大原因多样，对于青少年出现无痛性进行性颈部淋巴结肿大，要高度警惕鼻咽癌转移可能。

二、自我检查方法

1.前鼻镜检查：可通过前鼻镜观察鼻腔内情况，能发现部分鼻腔内的新生物等，但有一定局限性。操作时要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜，对于配合度差的人群（如儿童）可能需要在适当镇静等情况下进行。

2.间接鼻咽镜检查：医生用间接鼻咽镜可观察鼻咽部情况，能看到鼻咽部黏膜是否光滑、有无新生物、隆起等。检查时受检者需放松，张口呼吸，医生操作要轻柔准确。年龄较小儿童配合度低可能影响检查效果，需耐心引导。

3.鼻咽部触诊：医生有时会进行鼻咽部触诊，了解鼻咽部有无肿块等，但此检查有一定侵入性，一般在间接鼻咽镜等初步检查后根据情况决定是否进行。对于儿童进行鼻咽部触诊需特别谨慎，避免造成不必要的损伤。

需要注意的是，自我检查只是初步的筛查手段，不能仅凭自我检查就确诊鼻咽癌。如果自我检查发现有上述可疑表现，应及时到医院耳鼻喉科就诊，进行进一步的详细检查，如鼻咽部CT、MRI、鼻咽部活检等相关检查以明确诊断。鼻咽癌的确诊需要依靠病理组织学检查，病理是诊断的金标准。