人流术可能引发的并发症有哪些

术中及近期并发症有子宫穿孔（多见于肌层较薄的哺乳期子宫、瘢痕子宫等需术中密切监测）、出血（因胚胎未完全清除致子宫收缩不良妊娠月份大时风险高需及时处理）、人工流产综合反应（术中或术后出现心动过缓等与刺激宫颈及子宫神经相关体质虚弱精神紧张者易发生需积极应对）；远期并发症包括宫腔粘连（手术损伤子宫内膜基底层多次人流、术后感染者易致月经异常、不孕等）、慢性盆腔炎（术后感染致细菌上行感染表现下腹坠胀等经期和性交后加重影响生殖健康生活质量）、继发性不孕（多次人流损伤子宫内膜或致输卵管粘连堵塞增加风险尤其多次人流史者需重视）、月经失调（手术破坏子宫内膜及卵巢功能致月经周期紊乱经量异常影响内分泌生活节律）；特殊人群中瘢痕子宫患者人流穿孔风险高术前需评估操作轻柔，哺乳期女性子宫软操作需轻柔术后关注恢复及乳汁分泌，有盆腔炎病史者术后感染风险增加需加强预防观察感染征象。

一、术中及近期并发症

1.子宫穿孔：因手术器械过度用力致子宫肌层损伤，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫等肌层较薄者，此类子宫因状态特殊更易发生穿孔，需术中密切监测子宫情况。

2.出血：多因胚胎组织未完全清除致子宫收缩不良引发，妊娠月份较大时出血风险更高，需及时处理以避免失血性休克等严重后果。

3.人工流产综合反应：术中或术后出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗等，与手术刺激宫颈及子宫神经相关，体质虚弱、精神紧张者更易发生，需术中医护人员积极应对缓解症状。

二、远期并发症

1.宫腔粘连：手术损伤子宫内膜基底层致宫腔部分或完全闭塞，常见于多次人流、术后感染者，可引起月经异常、不孕等，严重影响生殖功能。

2.慢性盆腔炎：术后感染致细菌上行感染盆腔，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，经期和性交后加重，长期可影响生殖健康及生活质量。

3.继发性不孕：多次人流损伤子宫内膜致其严重受损，或引起输卵管粘连堵塞，阻碍受精卵着床，从而增加继发性不孕风险，尤其对于有多次人流史者需高度重视。

4.月经失调：手术破坏子宫内膜及卵巢功能可致月经周期紊乱、经量增多或减少等，影响女性内分泌及生活节律。

三、特殊人群注意事项

瘢痕子宫患者：人流术时子宫穿孔风险更高，术前需详细评估子宫瘢痕情况，操作时应轻柔谨慎，避免因子宫肌层薄弱引发穿孔等严重并发症。

哺乳期女性：子宫较软，操作需格外轻柔，防止过度损伤子宫，术后需关注子宫恢复及乳汁分泌情况，给予相应护理指导。

有盆腔炎病史者：术后感染风险增加，需加强抗感染预防措施，密切观察有无发热、腹痛等感染征象，及时处理以降低慢性盆腔炎等远期并发症发生几率。