根尖炎有什么样的症状呢

根尖炎分急性和慢性，急性浆液性根尖炎初期患牙轻度疼痛、有浮出感，后疼痛加剧；急性化脓性根尖炎分脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿阶段，各阶段症状不同；慢性根尖炎包括慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿，各有不同表现，且不同人群患根尖炎症状虽相似，但应对治疗需考虑个体差异。

一、急性根尖炎

1.急性浆液性根尖炎

初期症状：患牙可能有轻度疼痛，起初咬紧患牙时疼痛可暂时缓解，这是因为根尖周膜内充血，压力增加，咬紧时能稍微缓解局部压力。随着病情发展，患牙会有浮出感，患者能明确指出患牙位置。

疼痛加重：随后疼痛逐渐加剧，变为持续性、自发性疼痛，且咬合时疼痛明显加重，即使不咬东西也会感到疼痛。疼痛能定位，患者能清楚知道是哪颗牙患病。此时疼痛为钝痛，患牙有松动感。

2.急性化脓性根尖炎

根尖脓肿阶段：患牙持续跳痛，疼痛达到最高峰，患者感觉患牙明显伸长，不敢咬合。疼痛为搏动性跳痛，患者痛苦不堪，还可能伴有全身症状，如体温升高、乏力等。检查时患牙松动明显，叩痛（+++），根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀。

骨膜下脓肿阶段：疼痛进一步加剧，患者痛苦面容，疼痛呈持续性、搏动性，患牙松动更明显，叩痛剧烈。根尖部牙龈肿胀明显，移行沟变平，有明显压痛，可伴有区域淋巴结肿大、压痛。此时全身症状更明显，体温可能持续升高。

黏膜下脓肿阶段：脓肿到达黏膜下，压力有所减轻，疼痛随之减轻，但仍有叩痛和松动。根尖部黏膜下形成脓肿，肿胀局限，呈半球形隆起，波动感明显，破溃后脓液流出，症状缓解。

二、慢性根尖炎

1.慢性根尖周肉芽肿：一般无明显自觉症状，有的患者可能有咀嚼不适，患牙可有轻度叩痛。X线检查可见根尖部有圆形或椭圆形的透射区，边界清楚，周围骨质正常或稍显致密。

2.慢性根尖周脓肿：多无自觉症状，患牙咀嚼时有不适感。根尖部牙龈可能有窦道开口，按压窦道时有脓液流出。X线检查可见根尖部透射区边界不清楚，周围骨质较疏松呈云雾状。

3.慢性根尖周囊肿：一般无自觉症状，囊肿较大时可使患牙唇颊侧牙龈隆起。X线检查可见根尖部有圆形透射区，边界清晰，周围有一圈阻射的白线围绕。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，根尖炎的症状可能表现相似，但在应对和治疗时需考虑个体差异。例如，儿童患根尖炎时，可能表述不清疼痛位置，需要家长仔细观察其口腔及全身表现；老年人由于可能合并其他全身疾病，在治疗根尖炎时需考虑全身状况对治疗的影响；长期吸烟的患者，根尖炎的炎症可能不易控制，治疗后复发风险相对较高；有糖尿病病史的患者，根尖炎的愈合可能较慢，需要更关注血糖控制情况。