术后腹胀怎么办

术后腹胀是常见并发症，多因胃肠蠕动未恢复致气体积聚肠道，腹部、全麻手术等易引发，不同年龄人群有差异，可通过早期活动、腹部按摩、肛管排气等非药物干预及饮食调整缓解，儿童、老年患者有特别注意事项，腹胀不缓解或伴严重不适需及时告知医护处理。

非药物干预措施

早期活动：患者麻醉清醒后即可在床上进行翻身、四肢活动等，术后1-2天可根据身体状况在医护人员指导下尽早下床活动。早期活动有助于促进胃肠道蠕动恢复，加速气体排出，缓解腹胀。例如，一般腹部手术患者，术后6-12小时可在床上活动四肢，术后1-2天可在床边站立、短距离行走等。

腹部按摩：医护人员或家属可协助患者进行腹部按摩，以脐周为中心，用手掌轻轻按顺时针方向按摩腹部，每次10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩能促进肠道蠕动，帮助气体排出。但要注意按摩力度适中，避免过于用力加重患者不适，对于有腹部伤口的患者，要避开伤口部位。

肛管排气：如果腹胀较严重，医生可能会考虑为患者放置肛管进行排气。肛管排气能直接将肠道内积聚的气体排出，缓解腹胀症状。但对于婴幼儿等特殊人群，肛管排气需格外谨慎，操作要轻柔，避免造成肠道损伤等。

饮食调整

禁食与少量饮水：术后早期一般需要禁食，随着胃肠道蠕动逐渐恢复，可开始少量饮用温开水，每次5-10ml，观察有无不适，如无腹胀加重等情况，可逐渐增加饮水量。

逐步恢复饮食：当肠道蠕动基本恢复，有肛门排气后，可先给予流质饮食，如米汤等，每次50-100ml，观察患者反应，若耐受良好，可逐步过渡到半流质饮食（如粥）、软食，最后恢复正常饮食。饮食要遵循从少到多、从清淡易消化到正常饮食的原则，避免进食易产气食物，如豆类、牛奶、碳酸饮料等。

特殊人群的特别注意事项

儿童患者：儿童术后腹胀时，要密切观察其精神状态、腹部情况等。在进行非药物干预时，腹部按摩要更加轻柔，活动要根据儿童的耐受程度进行，饮食调整要格外谨慎，严格按照儿科术后饮食恢复的规范来进行，确保营养供应的同时避免加重腹胀。

老年患者：老年患者术后胃肠功能恢复相对更慢，早期活动要根据其身体状况循序渐进，可从床上简单活动开始，逐步增加活动量。腹部按摩也要注意力度，饮食调整要更加注重易消化，密切关注患者有无因腹胀导致的其他不适，如心肺功能影响等，因为老年患者可能合并有其他基础疾病，腹胀可能会诱发或加重相关基础疾病。

总之，术后腹胀可通过早期活动、腹部按摩、饮食调整等非药物干预措施来缓解，同时要根据不同人群的特点采取相应的应对方式，若腹胀持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时告知医护人员进一步处理。