病情描述:左侧腰里疼是怎么回事
副主任医师 山东大学齐鲁医院
左侧腰里疼可能由肌肉骨骼相关原因(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱)、泌尿系统相关原因(如肾结石、输尿管结石)及其他可能原因(如女性妇科疾病、强直性脊柱炎)引起,出现该症状需及时就医通过检查明确病因,不同人群应调整生活方式降低发病风险。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损:长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易患。腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤出现疼痛,一般表现为左侧腰部隐痛,在劳累后加重,休息后可缓解。例如长时间保持同一姿势,腰部肌肉持续处于紧张状态,代谢产物堆积,刺激神经末梢引发疼痛。
2.腰椎间盘突出症:多见于中老年人,也可见于长期腰部受力不当的年轻人。腰椎间盘的髓核突出,压迫周围神经,可导致左侧腰里疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。这是因为腰椎间盘的退变及损伤,使髓核突破纤维环,刺激神经根,不同年龄和生活方式的人发病风险不同,年龄增长、长期弯腰负重等会增加患病几率。
3.腰椎小关节紊乱:多因腰部突然扭转、姿势不当等引起。腰椎小关节的位置发生改变,导致左侧腰部疼痛,疼痛较为剧烈,活动腰部时疼痛加重,不同生活方式下如突然剧烈扭转腰部的动作易诱发该情况。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石:肾结石在移动过程中可引起左侧腰部疼痛,疼痛性质多为绞痛,较为剧烈,可伴有血尿。饮水少、高钙饮食等生活方式会增加肾结石形成的风险,不同年龄人群都可能患病,结石的大小、位置不同,疼痛表现也有差异。
2.输尿管结石:输尿管结石也会导致左侧腰里疼,疼痛程度较重,呈阵发性,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜引起疼痛,生活中饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成。
三、其他可能原因
1.妇科疾病(女性):如左侧附件炎等,可引起左侧腰部牵涉痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等症状。女性的生殖系统健康受生活方式、卫生习惯等影响,不同年龄女性患病风险不同,如性生活不注意卫生等可增加妇科疾病发生几率,进而可能导致腰部疼痛。
2.强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,可出现腰部疼痛,且呈隐匿性、持续性,夜间疼痛明显,可伴有脊柱僵硬等表现。其发病与遗传、自身免疫等因素有关,不同性别和年龄的发病特点有差异,男性相对更易患此类疾病。
当出现左侧腰里疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、泌尿系统超声等)明确病因,以便采取相应的治疗措施。同时,不同人群应根据自身情况调整生活方式,如避免久坐久站、适量运动、保持良好的坐姿站姿、合理饮食等,以降低腰部疼痛的发生风险。