病情描述:喉咙痛什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
喉咙痛的原因可分为感染性因素和非感染性因素,感染性因素包括病毒感染如普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎、EB病毒感染和细菌感染如链球菌性咽炎、化脓性扁桃体炎,非感染性因素包括环境因素如干燥环境、粉尘刺激,用嗓过度,过敏反应如过敏性咽炎,其他如胃食管反流病、咽喉部异物、肿瘤等。
病毒感染:
普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等引起,常见于秋冬季节,各年龄段均可发病,症状除喉咙痛外,常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等,一般病程1周左右,是最常见的导致喉咙痛的原因之一,通过呼吸道飞沫传播。
流感:由流感病毒引起,传染性强,有明显的季节性,起病急,除喉咙痛外,全身症状较重,如高热、头痛、乏力等,儿童、老年人等免疫力较低人群感染后可能发展为重症。
疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A组引起,多见于儿童,夏秋季高发,表现为喉咙痛、发热,咽部可见疱疹。
EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,青少年多见,喉咙痛较为明显,还伴有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等。
细菌感染:
链球菌性咽炎:A组β溶血性链球菌是主要致病菌,好发于儿童及青少年,冬春季多见,喉咙痛较为剧烈,可伴有高热、畏寒,咽部明显充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物。
化脓性扁桃体炎:多由乙型溶血性链球菌引起,也可由葡萄球菌等引起,儿童及青少年易患,表现为喉咙痛、高热,扁桃体红肿,有脓性渗出物。
非感染性因素
环境因素:
干燥环境:长期处于干燥的环境中,如空调房间、气候干燥地区等,会使咽喉部黏膜水分丢失,导致喉咙痛,各年龄段均可发生,尤其在秋冬季节更为常见。
粉尘刺激:长期吸入粉尘,如在矿山、建筑工地工作的人群,粉尘刺激咽喉部黏膜,可引起喉咙痛,工作环境中粉尘浓度越高,发病风险越大。
用嗓过度:
职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等长期用嗓过度的人群,容易引起喉咙痛,儿童若长时间大声哭闹也可能出现喉咙痛,因为过度用嗓会使咽喉部肌肉疲劳,黏膜受损。
过敏反应:
过敏性咽炎:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等后,可引起喉咙痒、痛,伴有打喷嚏、流涕等症状,过敏体质人群易发病,春秋季花粉多的季节高发。
其他:
胃食管反流病:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起喉咙痛,多见于成年人,尤其是肥胖者、老年人,平卧位时更容易发生反流。
咽喉部异物:如鱼骨、骨头等卡在喉咙里,会立即引起剧烈的喉咙痛,有明确的异物接触史,儿童尤其要注意避免将小物件放入口中。
肿瘤:咽喉部的良性或恶性肿瘤,如喉癌、下咽癌等,也可能导致喉咙痛,多见于中老年人,通常喉咙痛会逐渐加重,可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。