根尖周炎要治疗吗

根尖周炎需治疗，不治疗会致炎症扩散引发多种问题，治疗方法主要是根管治疗，包括开髓引流、根管预备、消毒、充填等步骤，不同人群治疗有注意事项，儿童要沟通安抚、轻柔操作、监督口腔卫生，成年人要考虑全身健康状况、及时牙冠修复，及时治疗可保存患牙避免并发症。

一、不治疗的危害

根尖周炎若不治疗，炎症会持续发展。首先，炎症可能向周围组织扩散，引起颌面部间隙感染，出现面部肿胀、疼痛加剧，严重时可导致张口受限、发热等全身症状。对于儿童来说，还可能影响颌骨的正常发育，因为儿童的颌骨处于生长阶段，炎症刺激可能干扰其正常的骨代谢和生长过程；对于成年人，长期的根尖周炎症可能会破坏牙槽骨，导致牙齿的支持组织丧失，最终使牙齿松动甚至脱落。而且，根尖周的慢性炎症还存在潜在的感染风险，可能成为病灶感染，引发身体其他部位的疾病，如心内膜炎等。

二、治疗方法及原理

1.根管治疗

步骤：首先开髓引流，打开牙髓腔，使根尖周的炎症渗出物得以引流，缓解疼痛。然后进行根管预备，清理根管内的感染物质，包括感染的牙髓组织等。接着进行根管消毒，使用药物杀灭根管内残留的细菌。最后进行根管充填，用充填材料严密填充根管，隔绝细菌再次侵入。对于不同年龄的患者，根管治疗的操作细节可能会有所不同。儿童的根管相对较细，操作时需要更加精细，避免损伤根尖周组织；成年人的根管形态相对复杂一些，但基本原理是一致的。

原理：通过清除根管内的感染源，阻止炎症进一步发展，促进根尖周病变的愈合。根管治疗是目前治疗根尖周炎最常用且有效的方法，它能够保留患牙，恢复牙齿的功能和形态。

三、不同人群的治疗注意事项

1.儿童

儿童由于配合度相对较差，在治疗前需要进行有效的沟通和安抚，缓解其紧张情绪。治疗过程中要注意操作的轻柔，避免使用过于刺激的器械，防止对儿童的心理和生理造成不良影响。同时，治疗后要提醒家长监督儿童保持口腔卫生，定期复查，因为儿童的口腔卫生状况对根尖周炎的预后影响较大，他们可能更容易出现口腔卫生不良的情况，导致炎症复发。

2.成年人

成年人在治疗根尖周炎时，需要考虑其全身健康状况。如果成年人患有一些全身性疾病，如糖尿病等，需要在病情控制稳定的情况下进行根管治疗，因为高血糖环境不利于炎症的控制和伤口的愈合。此外，成年人对牙齿的功能和美观要求较高，在根管治疗后可能需要及时进行牙冠修复，以恢复牙齿的咀嚼功能和外观，提高生活质量。

总之，根尖周炎必须进行治疗，通过及时有效的治疗可以保存患牙，避免一系列严重的并发症，不同人群在治疗过程中需要根据各自的特点进行相应的注意和处理。