布洛芬牙痛是怎么回事

布洛芬可通过抑制环氧化酶活性缓解牙痛，龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等炎症引发的牙痛可借助它缓解，但对布洛芬过敏者、有严重胃肠道疾病者不适合用它缓解牙痛，前者需找替代止痛法及时就医，后者要遵医嘱选合适方案。

一、布洛芬缓解牙痛的原理

布洛芬属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。牙齿出现疼痛，往往是因为牙髓组织受到刺激，引发炎症反应产生致痛物质，布洛芬能阻断这一过程来缓解牙痛。

二、可能导致牙痛并适合用布洛芬缓解的情况

（一）龋齿相关牙痛

当龋齿发展到一定程度，细菌感染累及牙髓时会引起牙痛。龋齿导致牙髓组织发炎，产生疼痛，布洛芬可以缓解这种因炎症引发的牙痛症状，但这只是暂时缓解，根本还需进行龋齿充填等治疗。儿童若有龋齿引发牙痛，使用布洛芬时要严格遵循儿科用药安全原则，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，需在医生指导下谨慎使用。

（二）牙周炎引起的牙痛

牙周炎是牙周组织的慢性炎症，炎症刺激会导致牙龈红肿、疼痛等。布洛芬能减轻牙周炎引起的炎症性疼痛，但牙周炎的治疗需要进行牙周序列治疗，如洗牙、龈下刮治等，单纯靠布洛芬不能根治疾病。对于老年人群，本身可能存在多种基础疾病，使用布洛芬时要注意药物相互作用等问题，比如有高血压、冠心病等基础病的老年人，使用布洛芬需监测血压等情况，因为非甾体类抗炎药可能会对心血管系统等产生一定影响。

（三）智齿冠周炎导致的牙痛

智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症即智齿冠周炎，会出现牙龈肿痛等牙痛症状。布洛芬可缓解其炎症性疼痛，但智齿冠周炎需要局部冲洗上药等治疗，必要时可能需要拔除智齿。对于年轻人群长智齿出现冠周炎牙痛，若处于孕期等特殊时期的女性，使用布洛芬要格外谨慎，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响，应在医生评估利弊后决定是否使用。

三、不适合用布洛芬缓解牙痛的情况及应对

（一）对布洛芬过敏者

如果患者既往明确对布洛芬过敏，使用后会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，此时不能用布洛芬缓解牙痛，需要寻找其他替代的止痛方法，如局部冷敷等，但冷敷只能暂时缓解，还是要及时就医采取合适的治疗措施。

（二）有严重胃肠道疾病者

布洛芬可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、溃疡、出血等不良反应。有严重胃溃疡、胃出血病史的患者使用布洛芬可能会加重病情，这类患者牙痛时应避免使用布洛芬，需在医生指导下选择对胃肠道刺激小的止痛药物或者其他治疗方式。比如本身有胃溃疡的老年患者牙痛，要告知医生病史，由医生选择更安全的止痛及治疗方案。