儿童过敏性鼻炎用什么药

儿童过敏性鼻炎可选用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂等药物治疗，不同药物有适用年龄及特点，婴幼儿用药需谨慎，大儿童用药要遵医嘱并关注不良反应，治疗中要据病情个体差异调整方案。

一、抗组胺药

1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，儿童使用可能会引起嗜睡等不良反应，2岁以下儿童使用需谨慎，因其对中枢神经系统的影响较大，可能干扰儿童的神经系统发育评估等，且抗胆碱能作用可能导致儿童出现口干、便秘等不适，目前已较少作为儿童过敏性鼻炎的首选药物。

2.第二代抗组胺药：常见的有西替利嗪、氯雷他定等。西替利嗪适用于6个月以上儿童，可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，其中枢镇静作用相对较弱；氯雷他定适用于2岁以上儿童，同样能较好地控制过敏性鼻炎的相关症状，不良反应相对较少，耐受性较好。

二、鼻用糖皮质激素

1.糠酸莫米松鼻喷雾剂：适用于3岁以上儿童，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，局部作用强，全身吸收少，安全性相对较高，但长期使用需关注对儿童生长发育的潜在影响，不过短期规范使用一般不会造成明显不良影响。

2.布地奈德鼻喷雾剂：适用于6岁以上儿童，能有效减轻鼻黏膜的炎症水肿，改善鼻腔通气，其疗效已得到大量临床研究证实，是儿童过敏性鼻炎治疗中常用的鼻用糖皮质激素药物之一，使用时需注意正确的操作方法，确保药物能准确作用于鼻腔。

三、白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠，适用于1岁以上儿童，可减轻过敏性鼻炎引起的相关症状，包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，尤其对合并哮喘的儿童过敏性鼻炎患者有较好的治疗作用，能同时改善鼻部和气道的炎症情况，且服用方便，依从性较好。

四、肥大细胞稳定剂

色甘酸钠鼻喷雾剂，可用于预防儿童过敏性鼻炎的发作，通过稳定肥大细胞，阻止其释放过敏介质来发挥作用，适用于预防年龄较大儿童的过敏性鼻炎症状，对缓解鼻塞、流涕等有一定效果，但起效相对较慢，需要提前使用以达到预防效果。

特殊人群注意事项

对于婴幼儿（1岁以下），在选择药物时需更加谨慎，优先考虑非药物干预措施，如避免接触过敏原等。如果必须用药，应在医生的严格指导下选择安全性高的药物，并密切观察用药后的反应。对于年龄较大的儿童，在使用药物过程中要注意遵循医嘱，规范用药，同时关注药物可能带来的不良反应，如抗组胺药引起的嗜睡可能影响儿童的学习和活动，需提醒儿童在用药后避免进行需要高度集中注意力的活动等。在整个治疗过程中，都要根据儿童的具体病情和个体差异来调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果并确保儿童的安全。