膜增生性肾小球肾炎怎么办

膜增生性肾小球肾炎需从疾病评估、一般治疗、药物治疗、并发症防治、随访与监测多方面进行管理。疾病评估包括尿常规、肾功能检查及肾活检等；一般治疗涵盖休息与活动调整及饮食调节；药物治疗有免疫抑制及对症治疗；要防治感染、血栓栓塞等并发症；需定期复查尿常规、肾功能、血压等指标来监测病情。

一、疾病评估

膜增生性肾小球肾炎的评估需综合多方面。首先通过尿常规检查，观察尿中红细胞、蛋白等情况，若发现血尿、蛋白尿等异常。还要进行肾功能检查，如血肌酐、尿素氮等指标，了解肾功能受损程度。肾活检是确诊膜增生性肾小球肾炎的金标准，能明确病理类型等具体情况，不同年龄、性别患者在检查时需注意相应的操作要点及身体承受情况等。

二、一般治疗

休息与活动：急性期患者需卧床休息，减少体力消耗，利于病情恢复。对于儿童等特殊人群，要保证充足休息的同时，也要注意适当的肢体活动以防肌肉萎缩等情况，但避免过度劳累。慢性期患者可适当进行轻体力活动，如散步等，但要根据自身情况调整活动量。

饮食调整：注意蛋白质摄入，根据肾功能情况合理安排。优质低蛋白饮食对于肾功能有一定损害的患者很重要，如慢性患者。同时控制钠盐摄入，避免加重水肿，对于儿童等需要注意饮食口味的控制，避免过咸食物。还要注意热量摄入，保证机体基本需求。

三、药物治疗

免疫抑制治疗：根据病理类型等情况可能会使用免疫抑制剂等药物。不同年龄患者在药物选择上有差异，儿童使用时需更加谨慎评估药物的安全性等。例如对于一些特定类型的膜增生性肾小球肾炎可能会用到糖皮质激素联合细胞毒药物等，但具体药物使用需遵循循证医学依据，严格按照病情来定。

对症治疗药物：针对水肿情况可使用利尿剂等药物，如存在高血压则会用到降压药物来控制血压，不同年龄患者的血压控制目标等有所不同，要根据具体情况合理选择药物来对症处理相关症状。

四、并发症防治

感染防治：膜增生性肾小球肾炎患者易发生感染，要注意预防。不同年龄人群感染的好发部位等不同，如儿童可能呼吸道感染等较常见。一旦发生感染要及时处理，选择合适的抗感染药物，但要避免使用对肾脏有损害的药物等。

血栓栓塞防治：部分患者可能出现血栓栓塞等并发症，要注意评估风险，必要时可使用抗凝等药物，但需谨慎权衡利弊，根据患者具体病情来决定是否使用及选择合适的药物等。

五、随访与监测

定期复查：患者需要定期复查尿常规、肾功能、血压等指标，了解病情变化。不同年龄患者复查的间隔等可能有所不同，儿童可能需要更密切关注生长发育等相关指标的变化情况。通过定期监测能及时调整治疗方案等。