孩子耳朵后面疼痛是怎么回事

孩子耳朵后面疼痛可能由耳部周围淋巴结炎、外耳道炎或中耳炎、腮腺炎、外伤等原因引起，耳部周围淋巴结炎因附近组织感染致淋巴结肿大压痛等；外耳道炎因耳朵进水等致外耳道炎症有分泌物等；中耳炎因上呼吸道感染致中耳发炎有耳痛等表现；腮腺炎由病毒引起以耳垂为中心肿胀疼痛等；外伤有明确外伤史伴相应表现，若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。

一、耳部周围淋巴结炎

1.成因：孩子耳部周围分布着淋巴结，当附近组织发生感染时，比如感冒、口腔炎等，炎症容易波及淋巴结，引发淋巴结炎，导致耳朵后面疼痛。儿童免疫系统发育尚不完善，相比成人更易受感染影响淋巴结。

2.表现：耳朵后面可摸到肿大的淋巴结，有压痛感，可能伴有局部皮肤红肿，孩子可能会有发热等全身症状，若为病毒感染引起的淋巴结炎，发热可能呈低热或中度发热，持续时间可能与感染控制情况相关。

二、外耳道炎或中耳炎

1.外耳道炎

成因：孩子游泳时耳朵进水、挖耳朵损伤外耳道皮肤等，容易引发外耳道炎，炎症刺激可导致耳朵后面牵涉性疼痛。儿童外耳道皮肤较薄，且外耳道相对狭窄，游泳后若未及时擦干水分，更易滋生细菌引发炎症。

表现：外耳道有分泌物，孩子可能会频繁抓耳，耳朵后面可能有牵拉痛，检查可见外耳道皮肤红肿等表现。

2.中耳炎

成因：上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳引发中耳炎，儿童咽鼓管短、宽、直，更易使病原体侵入中耳。

表现：除了耳朵后面疼痛外，还可能有耳痛、听力下降、耳鸣等表现，小婴儿可能会出现哭闹不安、发热等症状，发热程度因感染严重程度而异，可能为高热。

三、腮腺炎

1.成因：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，孩子接触患者后易被感染，病毒可侵犯腮腺及周围组织，导致耳朵后面疼痛。

2.表现：以耳垂为中心肿胀，疼痛明显，张口或咀嚼时疼痛加剧，可伴有发热，体温可高达39℃以上，部分孩子还会出现食欲减退等症状。

四、外伤

1.成因：孩子玩耍时不小心碰撞到耳朵后面，或者被锐器划伤等，都可能导致局部疼痛。

2.表现：有明确的外伤史，局部可见红肿、淤血、伤口等表现，根据外伤程度不同，疼痛程度也有所差异，轻度外伤可能仅有轻微疼痛，严重外伤可能疼痛较剧烈且伴有出血等情况。

如果孩子耳朵后面疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热不退、精神萎靡、耳部有大量脓性分泌物等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、耳部体格检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意观察孩子的一般情况，保持孩子耳部清洁，避免孩子搔抓耳部等。