病情描述:鼻子一抠就出血怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻子一抠就出血可能由局部因素和全身因素导致。局部因素有鼻腔黏膜干燥、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻部外伤;全身因素有高血压、血液系统疾病、维生素缺乏。应对时要停止抠鼻,采取正确止血措施,频繁、大量出血或反复出血需及时就医,同时要保持鼻腔湿润、教育儿童不抠鼻、均衡饮食等。
鼻前庭炎:鼻前庭皮肤的炎症会使局部皮肤溃烂、结痂,患者会不自觉地抠挠,进而导致出血。这种炎症可能由鼻腔分泌物刺激、长期反复抠鼻等引起,成人和儿童都可能发病,且炎症部位的皮肤在抠挠后容易加重损伤出血。
鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内会刺激鼻腔黏膜,引起黏膜糜烂、出血,孩子会因鼻腔不适而抠鼻,从而加重出血症状。
鼻部外伤:鼻部受到撞击等外伤后,鼻腔内的血管可能受损,即使没有明显的皮肤破损,抠鼻时也可能引发出血,这种情况在有过鼻部外伤史的人群中更易发生。
全身因素
高血压:高血压患者血压控制不佳时,鼻腔内的小血管压力增大,容易破裂出血。高血压在中老年人群中较为常见,这类人群若血压波动大,抠鼻等动作可能成为诱发鼻出血的诱因。研究显示,高血压患者鼻出血的发生率比血压正常人群高约2-3倍。
血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板是参与凝血的重要成分,血小板减少会导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血,且往往出血量较多不易止住。儿童患血液系统疾病时,除了鼻出血,还可能伴有皮肤瘀斑、贫血等其他表现。
维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如维生素C缺乏会使血管壁的韧性降低,容易破裂出血;维生素K缺乏会影响凝血因子的合成。长期挑食、偏食的人群容易出现维生素缺乏,儿童若饮食不均衡也可能面临这种情况。
应对及注意事项
一般处理:当鼻子一抠就出血时,首先应停止抠鼻,坐下或半卧位,头稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。可以用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。
及时就医:如果出血频繁、出血量较大或自行处理后仍反复出血,应及时就医。医生会进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因。对于儿童鼻出血,家长要格外重视,因为儿童鼻出血可能有其特殊原因,且儿童耐受力相对较差,大量出血可能导致贫血等问题。对于高血压患者,要积极控制血压,避免因血压波动引发鼻出血;对于血液系统疾病患者,需针对原发病进行相应治疗。在日常生活中,要保持鼻腔湿润,可使用加湿器增加空气湿度,教育儿童不要随意抠鼻,养成良好的鼻腔卫生习惯,均衡饮食,保证各种营养物质的摄入。