病情描述:小朋友过敏性鼻炎怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
儿童过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗、盐水洗鼻、生活方式调整(加强锻炼、保证充足睡眠)来治疗,低龄儿童和有基础疾病儿童需注意特殊事项。
实施方法:对于小朋友,需要观察其在何种环境下症状加重,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。如果是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少带孩子去花草多的地方;如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,勤洗晒床上用品,使用防螨寝具等。
药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有良好的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但要注意选择适合儿童的剂型,且使用时需遵循医生指导。
抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。有口服和鼻用剂型,口服抗组胺药如西替利嗪等,鼻用抗组胺药起效快,局部作用强。不过,使用抗组胺药时要考虑儿童年龄,选择合适的药物。
白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定效果,尤其适用于合并哮喘的小朋友。
免疫治疗
原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受,从而减轻过敏症状。
适用情况:适用于常规药物治疗效果不佳的小朋友,但需要在有资质的医疗机构进行,治疗过程需遵循严格的操作规范。
盐水洗鼻
原理:用生理盐水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解症状。
操作方法:可以使用专门的儿童洗鼻器,将生理盐水缓缓注入一侧鼻腔,让水流从另一侧鼻腔流出,双侧交替进行。要注意控制水流速度和压力,避免让孩子感到不适。
生活方式调整
加强锻炼:适当的体育锻炼可以增强儿童体质,提高机体免疫力,有助于改善过敏状态。但要注意根据儿童年龄和身体状况选择合适的运动方式,如年龄较小的儿童可以选择散步、爬行等运动,稍大些的儿童可以进行慢跑、游泳等。
保证充足睡眠:睡眠不足会影响儿童的免疫系统功能,充足的睡眠有助于维持机体正常的免疫调节,对过敏性鼻炎的恢复有帮助。要保证儿童有规律的作息时间,营造良好的睡眠环境。
特殊人群注意事项
低龄儿童:低龄儿童在治疗过敏性鼻炎时需更加谨慎,药物选择和治疗方法的应用都要充分考虑儿童的生理特点。例如,鼻用糖皮质激素的使用要选择儿童专用且经过严格临床验证的产品,盐水洗鼻时要特别小心,避免操作不当导致儿童呛咳等。
有基础疾病的儿童:如果儿童同时患有其他基础疾病,如哮喘等,在治疗过敏性鼻炎时要综合考虑各种疾病的相互影响和药物的相互作用。例如,使用某些药物时要注意对哮喘病情的影响,必须在医生的全面评估和指导下进行治疗。