脚踝浮肿怎么回事

脚踝浮肿分生理性与病理性，生理性由长时间站立或久坐、妊娠引发，病理性涉心血管病（右心衰竭）、肾病（肾炎、肾病综合征）、肝病（肝硬化）、内分泌病（甲状腺功能减退）、下肢静脉回流障碍（静脉曲张、静脉炎），老年人脚踝浮肿需警惕心血管病等，妊娠期女性浮肿突重等要就医，长期久坐久站者应定时活动下肢预防。

一、生理性因素导致的脚踝浮肿

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或坐位姿势时，下肢静脉回流会因重力作用受到一定影响，血液淤积在下肢，可引起脚踝部位浮肿，通常在适当活动、抬高下肢后可缓解。例如，长时间站立工作的人群，或长途旅行中久坐不动者，较易出现此类情况。

2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫会压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，从而导致脚踝浮肿，这是孕期常见的生理现象，一般分娩后浮肿会逐渐消退。

二、病理性因素导致的脚踝浮肿

1.心血管疾病：

右心衰竭：右心功能不全时，体循环静脉血液回流受阻，血液淤积在体循环系统，可表现为脚踝及下肢的对称性浮肿，同时可能伴有呼吸困难、乏力、腹胀等症状，常见于有心脏病史的患者。

2.肾脏疾病：

肾炎、肾病综合征：肾脏疾病导致肾小球滤过功能下降或大量蛋白尿，引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，从而出现脚踝浮肿，常伴随蛋白尿、血尿、高血压等表现。

3.肝脏疾病：

肝硬化：肝硬化失代偿期可出现低蛋白血症和门静脉高压，导致血浆胶体渗透压降低及静脉回流受阻，引发脚踝浮肿，还可能伴有腹水、黄疸等症状。

4.内分泌疾病：

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足导致机体代谢减慢，水钠潴留，可出现包括脚踝在内的全身性浮肿，常伴有畏寒、乏力、记忆力减退等表现。

5.下肢静脉回流障碍：

下肢静脉曲张：静脉瓣功能不全或静脉壁薄弱等原因导致下肢静脉回流受阻，血液淤积，引起脚踝及下肢浮肿，可见下肢静脉迂曲扩张。

下肢静脉炎：静脉血管炎症导致血管狭窄或堵塞，影响静脉回流，也可引发脚踝浮肿，局部可能伴有疼痛、红肿等表现。

三、不同人群特点及相关注意事项

1.老年人：老年人脚踝浮肿需尤其警惕心血管疾病（如右心衰竭）、下肢血管病变等，若浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状（如胸痛、呼吸困难等），应及时就医排查病因。

2.妊娠期女性：妊娠期间出现脚踝浮肿多为生理性，但若浮肿突然加重、伴有头痛、视物模糊等情况，需警惕子痫前期等严重并发症，应及时产检。

3.长期久坐久站人群：这类人群应注意定时活动下肢，促进血液循环，可通过适当走动、屈伸脚踝等方式预防生理性脚踝浮肿的发生。