患有鼻炎时如何正确处理鼻塞

缓解鼻塞可通过非药物干预如用等渗或低渗生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物等、维持室内湿度40%~60%减轻鼻黏膜刺激、单侧鼻塞时侧卧体位缓解；药物干预有鼻用糖皮质激素抑制鼻黏膜炎症水肿，鼻用减充血剂快速缩血管但持续用不超3天，儿童鼻腔冲洗选温和液防误入气道且鼻用药物遵医嘱，孕妇用药需咨询两科医生优先非药物，老年人用减充血剂关注心血管情况且鼻腔冲洗控水温压力。

一、非药物干预缓解鼻塞

1.生理盐水鼻腔冲洗：利用等渗或低渗生理盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质，减轻鼻黏膜水肿，从而缓解鼻塞。研究表明，定期鼻腔冲洗能有效改善鼻炎患者的鼻塞症状，适用于各年龄段人群，儿童进行鼻腔冲洗时需选择儿童专用温和冲洗液，注意控制冲洗压力，避免损伤鼻黏膜。

2.保持环境湿度：维持室内相对湿度在40%~60%，可减轻干燥空气对鼻黏膜的刺激，防止鼻黏膜干燥结痂加重鼻塞。不同年龄人群对环境湿度要求相近，儿童居住环境需特别关注湿度调节，避免因空气过干或过湿诱发或加重鼻塞。

3.体位调整：当单侧鼻塞时，可采取侧卧体位，即左侧鼻塞右侧卧位、右侧鼻塞左侧卧位，利用重力作用缓解局部鼻塞，该方法适用于所有年龄段，儿童也可通过调整睡姿来改善鼻塞状况。

二、药物干预缓解鼻塞

1.鼻用糖皮质激素：此类药物通过抑制鼻黏膜炎症反应，减轻鼻黏膜水肿，从而有效缓解鼻塞。临床研究证实其对过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎等多种鼻炎引起的鼻塞均有良好疗效，但儿童使用需在医生指导下进行，避免长期不当使用导致鼻黏膜萎缩等不良反应。

2.鼻用减充血剂：可快速收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血肿胀以缓解鼻塞，但持续使用不宜超过3天，否则易引起反跳性鼻充血使鼻塞加重。儿童应谨慎使用鼻用减充血剂，因其鼻黏膜娇嫩，药物副作用风险相对更高，需严格遵循医生建议。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：鼻腔冲洗时需选择温和、适合儿童的冲洗液，操作过程中避免儿童剧烈活动以防冲洗液误入气道；鼻用药物使用更需谨慎，鼻用糖皮质激素和减充血剂均需在医生评估后遵医嘱使用，优先考虑非药物干预措施改善鼻塞。

2.孕妇：鼻炎导致鼻塞时，药物使用需格外谨慎，应咨询妇产科及耳鼻喉科医生，优先选择对胎儿影响较小的非药物干预方法缓解鼻塞，如需使用药物，需严格评估利弊后遵医嘱用药。

3.老年人：老年人使用鼻用减充血剂时需关注心血管系统状况，因部分减充血剂可能引起血压升高、心悸等心血管反应，使用前应告知医生自身基础疾病情况；鼻腔冲洗时注意控制水温及冲洗压力，避免因操作不当引发不适。