高血压病分几级

高血压病依据血压水平分为3级，1级高血压收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg，血管内皮轻度损伤，靶器官无明显改变，不同人群管理重点不同，生活方式需限钠盐、增运动；2级高血压收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg，靶器官有一定结构或功能改变，有高危因素者管理关键，生活方式要严格戒烟；3级高血压收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，靶器官损害严重，风险高，需尽快启动降压治疗，老年人降压防过快过低，重度患者严格管理生活方式，包括绝对戒烟、限饮酒、保持心理平衡等。

1级高血压（轻度）：收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99mmHg。此级别的高血压患者，血管内皮可能已开始出现轻度损伤，心脏、肾脏等靶器官可能尚无明显的结构和功能改变，但长期发展可能会对靶器官产生不良影响。对于不同年龄、性别的患者，管理重点有所不同。例如，老年患者可能同时合并其他基础疾病，在血压管理时需更谨慎地选择药物，避免血压过低导致重要脏器灌注不足；年轻女性患者若处于妊娠期，血压管理需考虑对胎儿的影响等。在生活方式干预方面，无论哪个年龄段和性别，都应限制钠盐摄入，一般建议每日钠盐摄入量不超过5克，同时增加运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

2级高血压（中度）：收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压在100~109mmHg。此时，患者的靶器官可能已经出现一定程度的结构或功能改变，如左心室肥厚、蛋白尿等。对于有心血管疾病病史或高危因素的患者，如男性年龄大于55岁、女性年龄大于65岁、有早发心血管疾病家族史、吸烟、血脂异常等，2级高血压的管理更为关键。需要密切监测靶器官功能，可能需要联合使用降压药物来控制血压。在生活方式干预上，除了继续坚持低盐饮食和运动外，还需严格戒烟，因为吸烟会加重血管损伤，影响血压控制效果。

3级高血压（重度）：收缩压大于等于180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。这类患者的靶器官损害往往较为严重，发生心脑血管事件的风险极高。对于此类患者，需要尽快启动降压治疗，选择合适的降压药物组合来迅速将血压控制在目标范围内。特殊人群如老年人，由于其血压调节功能较差，在降压过程中要注意避免血压下降过快、过低，以免引起脑供血不足等不良反应。同时，重度高血压患者需要更加严格地管理生活方式，包括绝对戒烟、限制饮酒（男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克）、保持心理平衡等。