什么原因引起根尖炎

根尖炎的引发因素包括细菌感染、局部创伤和机体抵抗力因素。细菌感染可因牙髓感染扩散或根管内细菌未彻底消毒引发；局部创伤有咬合创伤和医源性创伤；机体抵抗力因素涉及全身疾病影响和营养不良。

当牙齿受到龋病、外伤等因素影响时，细菌可从牙体缺损处侵入牙髓，若牙髓感染未能及时控制，细菌会沿着牙髓向根尖周组织扩散。例如，深龋时，细菌可通过牙本质小管到达牙髓，引发牙髓炎症，进而向根尖方向发展，导致根尖周组织感染，引起根尖炎。儿童由于喜欢吃甜食且口腔卫生清洁不佳，患龋率较高，相对更易出现牙髓感染扩散引发根尖炎；女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力可能会有所下降，若口腔内有潜在的牙髓感染病灶，也更容易让细菌感染扩散引发根尖炎。

根管内细菌感染

根管治疗过程中，如果根管消毒不彻底，残留的细菌会持续引起根尖周组织的炎症反应。一些患有慢性全身性疾病的人群，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体的免疫功能受到影响，根管内的细菌更容易滋生繁殖，导致根尖炎的发生风险增加。

局部创伤因素

咬合创伤

不正常的咬合关系，如咬合高点、磨牙症等，会使牙齿受到过大的咬合力，导致根尖周组织受到创伤，影响根尖周的血液循环和营养供应，从而引发炎症。长期有夜磨牙习惯的人群，牙齿承受的咬合力超出正常范围，根尖周组织长期处于创伤状态，容易诱发根尖炎；老年人随着年龄增长，牙齿的磨耗等情况可能导致咬合关系发生变化，也可能出现咬合创伤进而引发根尖炎。

医源性创伤

在根管治疗等牙科操作中，操作不当可能导致根尖周组织损伤，如根管器械超出根尖孔、填充材料超出根尖孔等，从而引发根尖炎症。儿童在牙科治疗时可能因为不配合增加了医源性创伤的风险；一些患有牙周炎等口腔疾病的患者，本身牙周组织就比较脆弱，在进行相关牙科操作时更要注意避免医源性创伤导致根尖炎。

机体抵抗力因素

全身疾病影响

如前面提到的糖尿病患者，由于血糖升高影响白细胞的功能，使其吞噬细菌的能力下降，机体对细菌感染的抵抗力减弱，容易发生根尖炎。此外，像艾滋病患者，免疫系统严重受损，对各种病原体的抵抗力极低，根尖周组织一旦受到细菌感染，很容易引发严重的根尖炎且难以控制。

营养不良

长期营养不良会导致机体抵抗力下降，当口腔内有潜在的感染病灶时，就容易引发根尖炎。例如，一些节食减肥的人群，如果营养摄入不均衡，缺乏维生素C、蛋白质等营养物质，会影响牙周组织和根尖周组织的健康，增加根尖炎的发病几率；儿童处于生长发育阶段，若营养不良，也会影响牙齿和口腔组织的正常发育，容易出现根尖炎等口腔问题。