病情描述:肚子每天早上肚鸡眼右下侧疼痛的原因是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
右下腹部疼痛可由多种病因引起,急性阑尾炎初始脐周痛数小时后转移至右下腹伴恶心呕吐发热等不同年龄段可发病儿童症状不典型女性特殊时期可诱发加重;慢性阑尾炎多由急性迁延而来表现为右下腹部反复隐痛晨起可能痛程度轻反复间断发作饮食不规律过度劳累可诱发;右侧输尿管结石致右下腹痛剧烈呈绞痛性质可向会阴部放射伴血尿尿频尿急等与个人代谢饮水相关饮水量少易患;回盲部炎症引起右下腹痛伴腹泻腹胀等与饮食卫生相关;女性右侧附件炎致右下腹痛伴白带增多月经紊乱生理期前后或抵抗力下降时发作育龄女易患;右侧卵巢囊肿扭转致右下腹部突发性剧烈疼痛伴恶心呕吐有囊肿病史尤其是大囊肿者易发生;肠道寄生虫感染引起右下腹痛儿童易感染伴消瘦食欲不振等。
一、阑尾炎
(一)急性阑尾炎
急性阑尾炎是引起右下腹部疼痛常见原因之一,典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段人群均可能发病,儿童急性阑尾炎症状可能不典型,需特别注意;女性在生理期等特殊时期也可能诱发或加重症状。
(二)慢性阑尾炎
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎迁延而来,可表现为右下腹部反复隐痛,在晨起时也可能出现疼痛,疼痛程度相对较轻,但会反复间断发作,日常生活中饮食不规律、过度劳累等因素可能诱发其发作。
二、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石会导致右下腹部疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,部分患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群均可发生,男性和女性发病概率无明显绝对差异,但结石形成与个人代谢、饮水等生活方式密切相关,饮水量少者更易患输尿管结石。
三、回盲部炎症
回盲部的肠炎等炎症性疾病可引起右下腹部疼痛,炎症刺激肠道黏膜导致疼痛,可能伴有腹泻、腹胀等消化道症状。年龄对其影响不大,但生活方式中饮食卫生情况与之相关,不注意饮食卫生者易患回盲部炎症。
四、妇科疾病(女性)
(一)右侧附件炎
女性右侧附件(包括输卵管、卵巢等)发生炎症时,会出现右下腹部疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,在生理期前后或机体抵抗力下降时容易发作,育龄女性相对更易罹患。
(二)右侧卵巢囊肿扭转
右侧卵巢囊肿患者若发生囊肿扭转,会出现右下腹部突发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,这种情况在有卵巢囊肿病史的女性中更易发生,尤其是囊肿较大的患者。
五、肠道寄生虫感染
如蛔虫等肠道寄生虫在肠道内活动时,可能引起右下腹部疼痛,儿童由于卫生习惯等因素相对更易感染肠道寄生虫,感染后除了右下腹痛外,可能还伴有消瘦、食欲不振等表现。