病情描述:垂体瘤手术后鼻子护理
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
垂体瘤术后需从保持鼻腔清洁、避免用力擤鼻和打喷嚏、观察鼻腔情况、保持鼻腔湿润、避免接触污染物质等方面护理鼻腔,以保持鼻腔通畅、减少并发症、利于创面修复等。
一、保持鼻腔清洁
1.清洁频率与方法
术后需每日进行鼻腔清洁。一般可使用生理盐水进行鼻腔冲洗。对于成人,可采用正规的鼻腔冲洗器,将生理盐水缓慢注入一侧鼻腔,让生理盐水从另一侧鼻腔流出,或者从口腔吐出。儿童进行鼻腔清洁时要更加轻柔,可使用儿童专用的生理盐水喷雾器,轻轻向鼻腔内喷入适量生理盐水,然后让儿童自然擤出分泌物。
原因在于垂体瘤手术后鼻腔存在创面,及时清除鼻腔内分泌物可以保持鼻腔通畅,减少细菌滋生,降低感染风险。
二、避免用力擤鼻和打喷嚏
1.原理与危害
用力擤鼻或打喷嚏时,鼻腔内压力会突然升高,这可能导致鼻腔内的创面出血,甚至可能使鼻腔内的填塞物松动移位。对于成人,要告知其尽量控制自己的行为,当有打喷嚏的感觉时,可以用手指按压一侧鼻孔,稍微张口打喷嚏,以减轻对鼻腔的压力;儿童则需要家长密切关注,在儿童有打喷嚏迹象时,帮助其采取正确的方式,比如引导儿童轻压一侧鼻孔来缓解打喷嚏时的鼻腔压力变化。
因为垂体瘤手术后鼻腔创面脆弱,过高的压力容易影响创面愈合,增加出血等并发症的发生几率。
三、观察鼻腔情况
1.观察内容
要密切观察鼻腔是否有出血、渗液等情况。如果发现鼻腔有少量渗血,属于相对正常现象,但如果出血量较多,呈鲜红色且不断有血液流出,或者渗液有异常气味等情况,需及时告知医生。对于儿童,家长要更加留意其鼻腔周围是否有血迹,以及儿童的精神状态等,因为儿童可能不太会准确表达不适。
及时观察鼻腔情况有助于早期发现异常,以便及时采取相应的处理措施,防止出现严重的并发症。
四、保持鼻腔湿润
1.保湿方法
可以使用空气加湿器来增加室内空气湿度,一般室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。对于鼻腔干燥的情况,还可以使用生理盐水滴鼻剂来保持鼻腔湿润。成人使用生理盐水滴鼻剂时,按照说明书正确操作,每次每侧鼻腔滴入适量;儿童使用时要选择儿童专用的生理盐水滴鼻剂,并且注意剂量和使用频率。
鼻腔保持湿润可以避免鼻腔黏膜因干燥而破裂出血,有利于创面的修复。
五、避免接触污染物质
1.具体要求
术后要避免接触灰尘、花粉等容易引起过敏或污染鼻腔的物质。在外出时,尤其是空气质量较差的环境中,可佩戴口罩。对于儿童,要选择合适的儿童口罩,减少鼻腔与外界污染物质的接触。
防止污染物质进入鼻腔刺激创面,影响创面愈合,降低感染等风险。