耳朵里面老是痒是怎么回事

耳朵里面老是痒可能由多种原因引起，如外耳道耵聍栓塞（耵聍积聚过多阻塞外耳道致痒，油性耵聍者及儿童易发生，表现为堵塞感、听力下降等）、外耳道真菌感染（温暖潮湿环境、糖尿病等致痒，有耳内不适等表现）、外耳湿疹（过敏体质接触过敏原致痒，分急、亚急、慢性期表现不同）、外耳道异物（儿童或成人误入异物致痒，伴听力下降等），还有全身性疾病（如糖尿病、肝胆疾病）及药物副作用也可能致耳痒，需及时就医，医生据病因采取相应治疗，儿童家长要加强看护避免异物塞入。

表现：主要症状为耳朵堵塞感、听力下降，也可伴有耳痒。若耵聍刺激外耳道神经，还可能引起反射性咳嗽。

外耳道真菌感染

成因：在温暖、潮湿的环境中容易发生真菌感染，比如长期游泳、耳朵经常进水的人群，或者使用不洁的助听器、挖耳勺等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，也容易发生外耳道真菌感染。

表现：耳朵奇痒，多伴有耳内不适、闷胀感，有时可伴有听力减退及耳鸣。检查可见外耳道有白色、灰色、黄色或黑色的菌丝或膜状分泌物。

外耳湿疹

成因：过敏体质者接触过敏原后易引发外耳湿疹，常见过敏原包括食物（如牛奶、鱼虾等）、药物（如抗生素等）、接触物（如化妆品、洗发水、染发剂等）。婴幼儿由于皮肤娇嫩，且可能对奶粉、衣物材质等过敏，更容易发生外耳湿疹。

表现：耳部瘙痒明显，急性期可见红斑、丘疹、水疱，伴有渗出；亚急性期红肿、渗出减轻，出现结痂、脱屑；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、皲裂、脱屑。

外耳道异物

成因：儿童喜欢将小物件塞入外耳道，如豆类、小珠子等；成年人也可能因工作等原因将小物体误入外耳道。

表现：异物刺激外耳道皮肤可引起耳痒，还可伴有听力下降、耳痛等症状，若异物长时间存留，可能导致外耳道感染，出现流脓等情况。

其他原因

全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起耳朵痒，如糖尿病患者血糖控制不佳时，由于外耳道皮肤含糖量升高，有利于真菌生长繁殖，易引发外耳道真菌感染导致耳痒；肝胆疾病患者可能因胆汁淤积等原因出现皮肤瘙痒，也可能累及耳部。

药物副作用：某些药物可能有皮肤瘙痒的副作用，若耳部皮肤对药物过敏，也可能出现耳朵痒，但这种情况相对较少见。

如果耳朵里面老是痒，应及时就医，由医生进行详细检查，明确病因后进行相应的治疗。例如，耵聍栓塞者需由医生用专业工具取出耵聍；外耳道真菌感染需使用抗真菌药物；外耳湿疹则要避免接触过敏原，局部或全身使用抗过敏药物等。对于儿童患者，家长要加强看护，避免儿童将异物塞入外耳道，发现儿童耳部不适要及时就医。