病情描述:过敏性鼻炎和鼻窦炎症状有什么区别
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
过敏性鼻炎与鼻窦炎在症状表现部位、流涕特点、喷嚏情况、全身症状及对生活影响和特殊人群情况等方面存在不同。过敏性鼻炎主要症状在鼻部,流涕多为清水样且量多,喷嚏频繁,全身症状轻,对生活影响大且不同人群有相应情况;鼻窦炎症状涉鼻腔及鼻窦区域,流涕性质有别,喷嚏少,急性时全身症状明显,慢性全身症状较轻,也影响生活且不同人群有不同情况。
鼻窦炎:症状涉及鼻腔及周围鼻窦区域,除了有鼻部症状如鼻塞、流涕外,还会有头面部相应区域的症状,如前额部、鼻根部、面颊部等部位的疼痛或闷胀感,急性鼻窦炎时疼痛相对明显,慢性鼻窦炎多为闷胀不适。
流涕特点
过敏性鼻炎:流涕多为清水样涕,量较多,这是因为过敏原刺激鼻腔黏膜,导致腺体分泌亢进,从而产生大量清水样分泌物。
鼻窦炎:流涕的性质有所不同,急性鼻窦炎时流涕可为脓性或黏脓性,颜色发黄或发绿,量相对过敏性鼻炎可能相对少些但较黏稠;慢性鼻窦炎流涕也多为黏脓性,有时可伴有臭味,是由于鼻窦内炎症导致脓性分泌物积聚。
喷嚏情况
过敏性鼻炎:喷嚏发作较频繁,往往接触过敏原后很快发作,一次能连续打几个到十几个喷嚏。
鼻窦炎:喷嚏相对较少见,一般不是主要症状表现。
全身症状
过敏性鼻炎:一般全身症状较轻,除非合并有下呼吸道过敏等情况,否则很少出现发热等明显全身症状,但部分患者可能会有眼痒、咽痒等过敏相关的其他部位过敏表现。
鼻窦炎:急性鼻窦炎时全身症状相对较明显,可出现发热、畏寒、乏力、食欲减退等全身症状,这是因为鼻窦炎症较重,细菌感染等情况容易引发全身反应;慢性鼻窦炎全身症状相对较轻,可能仅有精神不振、记忆力减退等非特异性表现。
对生活影响及特殊人群情况
过敏性鼻炎:在花粉季节等过敏原暴露时症状明显,会严重影响患者的日常生活、工作和学习,比如影响睡眠质量,导致白天精神不佳等。对于儿童患者,长期过敏性鼻炎可能会影响面部发育,因为长期鼻塞用口呼吸可能导致上颌骨变长、硬腭高拱等;对于孕妇患者,要注意避免使用可能对胎儿有影响的药物来控制症状,需在医生指导下谨慎选择治疗方式。
鼻窦炎:无论是急性还是慢性鼻窦炎,都会不同程度影响患者的生活质量,如影响嗅觉功能,进而影响食欲等。儿童鼻窦炎患者如果治疗不及时,可能会影响学业,因为鼻塞、头痛等症状会影响学习时的注意力等;老年鼻窦炎患者可能同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗鼻窦炎时需要考虑基础疾病对药物治疗的影响,以及鼻窦炎本身对基础疾病的可能影响,比如鼻窦炎急性发作时可能会加重基础疾病的病情。