病情描述:治鼻炎的药
主任医师 北京医院
不同类型鼻炎药物有不同作用机制、适用人群及注意事项,抗组胺药通过阻组胺H受体缓解症状,适用于特定人群及需注意相关事项;鼻用糖皮质激素具抗炎作用,适用特定人群及有使用注意;白三烯受体拮抗剂结合受体发挥作用,适用特定人群及需注意相互作用;鼻用减充血剂收缩血管缓解鼻塞,适用特定人群及有使用时长等注意;肥大细胞稳定剂稳定膜抑制介质释放,适用人群及需观察不良反应等。
一、抗组胺药
1.作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。例如,组胺是引起过敏反应相关症状的重要介质,抗组胺药与之竞争受体,减少其引发的不适。
2.适用人群及注意事项:成人和大于6岁的儿童可使用。但对于小于2岁的婴儿,因其肝肾功能发育不完善,使用需谨慎,应在医生指导下权衡利弊。老年人使用时也需关注药物可能带来的中枢神经系统抑制等不良反应,如嗜睡等。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等多种症状。它可以抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放,从多个环节改善鼻腔炎症状态。
2.适用人群及注意事项:3岁以上儿童及成人可使用。对于婴幼儿,鼻腔局部使用时要注意操作方法,避免药物过量吸收,且需在医生指导下根据病情使用。孕妇使用需谨慎,哺乳期女性使用时也应咨询医生,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制:特异性结合白三烯受体,阻断白三烯的生物学效应,对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其对阿司匹林耐受不良的哮喘患者合并鼻炎有较好疗效。
2.适用人群及注意事项:6岁及以上儿童和成人适用。小于6岁的儿童使用需在医生评估后决定,老年人使用时要注意药物与其他药物的相互作用,如与某些抗凝血药合用时需监测相关指标。
四、鼻用减充血剂
1.作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血,缓解鼻塞症状,但连续使用一般不宜超过7天,否则易引起药物性鼻炎。
2.适用人群及注意事项:成人和大于12岁的儿童可短时间使用。小于12岁的儿童鼻腔黏膜娇嫩,使用不当易导致严重后果,应避免使用。孕妇及高血压、冠心病等患者使用需格外谨慎,需在医生指导下使用。
五、肥大细胞稳定剂
1.作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等介质的释放,预防鼻炎症状发作。
2.适用人群及注意事项:成人和儿童均可使用。但对于过敏体质的儿童,使用时要观察是否有过敏反应加重等情况,老年人使用时也需注意药物的局部刺激等不良反应。