病情描述:肾萎缩后能出现什么症状啊
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肾萎缩会引发多种症状,包括肾功能减退相关的尿液异常,全身的消化系统症状、贫血、高血压,水电解质及酸碱平衡紊乱相关的电解质紊乱、酸碱平衡紊乱,不同人群有特殊表现,儿童肾萎缩影响生长发育,老年肾萎缩常合并基础疾病且症状不典型、用药需谨慎。
全身症状
消化系统症状:患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。这是由于肾功能减退,体内的代谢废物如尿素等不能正常排出,在体内蓄积,刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常功能。例如,尿素在胃肠道被细菌分解为氨,氨对胃肠道有刺激作用,从而引起恶心、呕吐等不适。
贫血:肾萎缩会影响肾脏分泌促红细胞生成素,促红细胞生成素减少会导致红细胞生成减少,患者可出现贫血相关症状,如面色苍白、乏力、头晕等。因为红细胞具有携带氧气的功能,贫血时氧气运输不足,就会使患者感到乏力、头晕,面色也会因为缺血而苍白。
高血压:肾脏是调节血压的重要器官,肾萎缩患者肾脏的正常功能受损,会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱,从而引起高血压。高血压又可能进一步加重肾脏的损伤,形成恶性循环。患者可能出现头痛、头晕等高血压相关症状。
水电解质及酸碱平衡紊乱相关症状
电解质紊乱:当肾萎缩导致肾脏对电解质的调节功能失常时,可能出现高钾血症或低钾血症等。高钾血症时患者可能出现心律失常、肌肉无力等症状;低钾血症时则可能出现四肢软弱无力、腹胀等表现。例如,高钾血症会影响心肌细胞的电生理活动,导致心律失常,严重时可危及生命。
酸碱平衡紊乱:肾脏对酸碱平衡的调节主要通过重吸收碳酸氢根离子、排泄氢离子等方式来维持。肾萎缩患者肾脏的这种调节功能受损,可出现代谢性酸中毒,患者表现为呼吸深快等症状,这是机体的一种代偿性呼吸改变,试图通过加快呼吸来排出更多的二氧化碳,以纠正酸中毒。
不同人群的特殊表现
儿童患者:儿童肾萎缩可能会影响生长发育。因为肾脏功能异常会影响体内激素的代谢以及营养物质的正常代谢等。患儿可能出现生长迟缓、身高低于同龄儿童等情况。同时,儿童对疾病的表述能力有限,家长需要密切观察儿童的尿量、精神状态等情况,一旦发现异常应及时就医。
老年患者:老年肾萎缩患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。这些基础疾病与肾萎缩相互影响,使病情更加复杂。老年患者肾功能减退后,药物的代谢和排泄功能也会下降,在用药时需要更加谨慎,避免使用对肾脏有进一步损害的药物。而且老年患者出现症状后可能表现不典型,如消化系统症状可能被误认为是老年消化功能减退等,容易延误病情。