病情描述:肚子右边下面痛怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
肚子右边下面痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎(各年龄段可发病,青少年及中青年相对多见,典型表现为起初脐周痛后转移固定右下腹,伴恶心呕吐发热等)、右侧输尿管结石(各年龄段可发病,男性多见,疼痛剧烈呈绞痛样向会阴部放射伴血尿)、女性右侧附件炎(多见于育龄女性,表现为下腹隐痛坠胀,伴白带增多月经紊乱等)、回盲部肿瘤(中老年人相对多见,早期右下腹隐痛,渐现大便习惯改变等)、肠结核(各年龄段均可发病,伴午后低热盗汗乏力消瘦等结核中毒症状,进食后痛加重排便后稍缓解),出现该症状应及时就医,特殊人群更需谨慎对待。
一、阑尾炎
1.发病情况:阑尾炎是导致肚子右边下面痛较常见的原因,可发生于各年龄段人群,青少年及中青年相对多见,男性和女性均可发病。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险。
2.疼痛特点:典型表现为起初脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,若病情进展,阑尾化脓、穿孔时,疼痛可能会有变化,但仍以右下腹为主。
二、右侧输尿管结石
1.发病情况:各年龄段都可能发生,男性相对多见,生活中饮水少、尿液浓缩等因素易诱发。
2.疼痛特点:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,疼痛发作时患者往往辗转不安,肚子右边下面会有明显疼痛。
三、女性右侧附件炎
1.发病情况:多见于育龄女性,与性生活、卫生状况等有关,比如不注意经期卫生、不洁性生活等。
2.疼痛特点:多为下腹部隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,疼痛程度一般相对较轻,但会持续存在或反复发作。
四、回盲部肿瘤
1.发病情况:中老年人相对多见,具体发病与遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关。
2.疼痛特点:早期可能表现为肚子右边下面隐痛,逐渐可出现大便习惯改变、便血、腹部包块等症状,疼痛会随病情进展逐渐加重。
五、肠结核
1.发病情况:各年龄段均可发病,与感染结核分枝杆菌有关,免疫力低下者更易患病。
2.疼痛特点:多为右下腹隐痛或钝痛,常伴有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,疼痛可于进食后加重,排便后稍有缓解。
当出现肚子右边下面痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。特殊人群如儿童、孕妇等出现该症状时,更需谨慎对待,儿童由于表述不清等原因,家长需密切观察其伴随症状;孕妇出现右下腹疼痛则要警惕对胎儿的影响等特殊情况,应尽快就医明确诊断。