病情描述:颌骨炎是怎么引起的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
颌骨炎的常见引发因素包括感染因素(牙源性感染、血源性感染)、损伤因素(颌面部外伤、医源性损伤)及其他因素(机体抵抗力下降、营养状况不良),牙源性感染是最常见引发原因,老年人、儿童等特定人群因自身特点在相应因素下更易发生颌骨炎。
牙源性感染:这是颌骨炎最常见的引发原因。口腔内的牙齿发生病变,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,如果得不到及时有效的治疗,细菌会沿着根尖周组织向颌骨蔓延。例如,根尖周炎时,细菌及其毒素可通过根尖孔扩散到颌骨的骨髓腔,引起颌骨的炎症。儿童如果口腔卫生较差,牙齿龋坏发展迅速,更容易发生牙源性感染进而引发颌骨炎。青少年处于牙齿替换期,口腔卫生维护不佳也增加了牙源性感染的风险。
血源性感染:身体其他部位的感染病灶通过血液循环传播到颌骨。比如,患有疖、痈、扁桃体炎等感染性疾病时,细菌可进入血液循环,当机体抵抗力下降时,细菌可能定植在颌骨内引发炎症。老年人由于机体免疫力相对较低,血源性感染引发颌骨炎的风险可能相对较高,因为其身体对细菌的清除能力有所减弱。
损伤因素
颌面部外伤:颌面部受到外力撞击、骨折等损伤时,创口被细菌污染,容易导致颌骨感染发炎。例如,车祸导致的颌骨骨折,骨折断端暴露,外界细菌侵入,若处理不及时,就可能引发颌骨炎。儿童活泼好动,在玩耍过程中发生颌面部外伤的几率相对较高,如摔倒磕碰等,家长需格外注意儿童外伤后的创口处理,预防颌骨炎发生。
医源性损伤:在口腔治疗或颌面部手术过程中,如果操作不当,造成颌骨组织损伤且消毒不严格,也可能引发颌骨炎。比如拔牙时,创伤过大、器械消毒不彻底等情况,都可能导致颌骨感染。对于有基础疾病的老年人进行口腔手术时,由于其身体状况相对复杂,医源性损伤引发颌骨炎的风险需要特别关注,术后要加强口腔护理和感染监测。
其他因素
机体抵抗力下降:长期患有慢性疾病,如糖尿病等,会使机体的抵抗力降低,容易受到细菌侵袭引发颌骨炎。糖尿病患者血糖控制不佳时,白细胞的吞噬功能受到影响,机体对细菌的清除能力减弱,从而增加了颌骨感染的易感性。老年人本身抵抗力随年龄增长而下降,若合并糖尿病等基础疾病,发生颌骨炎的风险明显升高。
营养状况不良:营养不良会影响机体的免疫功能和组织修复能力。例如,缺乏维生素C等营养物质时,机体的抗感染能力下降,颌骨组织的修复和防御能力也会受到影响,容易发生颌骨炎。儿童处于生长发育阶段,若营养摄入不均衡,出现营养不良,就可能增加颌骨炎的发生风险,家长要保证儿童饮食的均衡营养,满足其生长发育需求。