病情描述:如果门牙中间有缝怎么办
主任医师 北京协和医院
门牙中间有缝常见于正常生理间隙、牙齿排列不齐、牙周疾病、外伤等情况,正常生理间隙需观察并保持口腔卫生;牙齿排列不齐儿童可早期干预,成人可正畸治疗;牙周疾病要先控制炎症再视情况修复;外伤则需及时就诊根据情况处理并长期观察。
情况描述:儿童在换牙时期,门牙中间可能存在正常的生理间隙,这是因为乳牙和恒牙的大小、形态存在差异,恒牙萌出时会有一定的调整空间。一般随着其他牙齿的萌出,间隙可能会逐渐调整至正常。
应对措施:密切观察牙齿萌出情况,保持良好的口腔卫生习惯,督促儿童每天早晚正确刷牙,使用牙线清理牙缝等,等待牙齿自然调整。
牙齿排列不齐导致的牙缝
情况描述:如果是牙齿排列不齐引起门牙中间有缝,可能与遗传、不良口腔习惯(如长期吮指、吐舌、偏侧咀嚼等)有关。
应对措施:
早期干预:对于儿童时期发现的牙齿排列不齐导致的牙缝,可在合适的时机进行早期干预,如使用活动矫治器等,引导牙齿向正常位置生长。
正畸治疗:成年后可考虑正畸治疗,通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器等方式,移动牙齿位置,关闭牙缝。一般需要1-2年甚至更长时间的治疗,治疗过程中要注意口腔卫生维护,定期复诊调整矫治器。
牙周疾病引起的牙缝
情况描述:牙周炎等牙周疾病会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,从而使牙齿出现移位,造成门牙中间有缝。牙周疾病的发生与口腔卫生不良、牙菌斑和牙结石堆积等因素有关,不同年龄、性别都可能发生,有不良生活方式(如吸烟等)的人群患病风险更高。
应对措施:
控制牙周炎症:首先要进行牙周基础治疗,如洗牙(龈上洁治)、龈下刮治等,去除牙菌斑和牙结石,控制牙周炎症。对于病情较重的患者,可能还需要进行牙周手术等治疗。
后续修复:在牙周炎症得到控制后,如果牙缝仍然存在,可根据情况选择合适的修复方式,如树脂充填、瓷贴面修复或正畸联合修复等,关闭牙缝,恢复牙齿的美观和功能。同时,患者需要长期维护口腔卫生,定期进行牙周复查和维护。
外伤导致的牙缝
情况描述:牙齿受到外力撞击等外伤后,可能会出现松动、移位,从而导致门牙中间有缝,不同年龄都可能发生,有外伤史的人群易出现。
应对措施:
及时就诊:外伤后应立即前往口腔科就诊,医生会根据牙齿损伤的具体情况进行评估。如果牙齿只是轻度松动,可通过固定等方式让牙齿逐渐恢复稳固;如果牙齿移位明显,可能需要进行复位、固定等处理。
长期观察:在治疗后需要长期观察牙齿的牙髓活力等情况,因为外伤可能会影响牙髓,后期可能出现牙髓坏死等问题,若出现相关症状需及时进一步处理。