什么原因会导致腿肿

腿肿有生理性因素如长时间站立或久坐致下肢静脉回流受影响、妊娠时增大子宫压迫下腔静脉；病理性因素包括心血管系统的心力衰竭、心包炎，肾脏疾病的肾炎、肾病综合征，肝脏疾病的肝硬化，内分泌疾病的甲状腺功能减退、库欣综合征，下肢静脉病变的静脉曲张、深静脉血栓，还有药物副作用及营养不良致低蛋白血症也可引起腿肿。

一、生理性因素

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或坐位姿势时，下肢静脉回流受影响，血液淤积在下肢静脉中，可引起暂时性腿肿，一般适当活动、抬高下肢后可缓解。

2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍下肢血液回流，导致下肢静脉压力升高，进而出现腿肿，这是孕期常见的生理现象。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液淤积在下肢静脉，引起双下肢对称性水肿，常伴有活动后气短、乏力等表现。

2.心包炎：心包积液等情况可限制心脏舒张，影响静脉回流，导致下肢水肿，同时可能有心前区疼痛、呼吸困难等症状。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：如急性肾小球肾炎，肾脏滤过功能受损，水钠潴留，同时蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，引起下肢水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及下肢。

2.肾病综合征：大量蛋白尿使血浆蛋白大量丢失，血浆胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙，出现下肢及全身水肿，常伴有高脂血症、低蛋白血症等表现。

（三）肝脏疾病

肝硬化导致肝功能减退，蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使腹腔脏器淤血，淋巴回流受阻，可引起下肢水肿，常伴有腹水、黄疸、肝掌等表现。

（四）内分泌疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为下肢非凹陷性水肿，还伴有畏寒、乏力、反应迟钝等症状。

2.库欣综合征：体内皮质醇分泌过多，导致水钠潴留和蛋白质代谢异常，可引起下肢水肿，常伴有向心性肥胖、满月脸、多毛等表现。

（五）下肢静脉病变

1.下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血液反流，静脉压力升高，导致下肢静脉扩张、迂曲，出现水肿，多见于长期站立工作者，小腿可见蚯蚓状曲张静脉。

2.深静脉血栓形成：下肢深静脉内血栓阻塞，静脉回流受阻，引起患侧下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，颜色可呈暗红色。

（六）其他

某些药物副作用也可能导致腿肿，如钙通道阻滞剂类降压药（如硝苯地平），可能引起下肢血管扩张，导致水肿；此外，营养不良导致低蛋白血症时，也会出现腿肿。