病情描述:鼻炎鼻窦炎吃什么药
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
抗组胺药通过阻断组胺H受体缓解鼻痒等症状,适用于轻度变应性鼻炎患者;鼻用糖皮质激素有强大抗炎作用,适用于中-重度持续性变应性鼻炎等患者;白三烯受体拮抗剂阻断白三烯受体减轻炎症反应,适用于多种鼻炎患者;减充血剂收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞但不宜长期用,儿童需谨慎;肥大细胞膜稳定剂稳定肥大细胞膜抑制炎症介质释放,适用于预防变应性鼻炎发作。
一、抗组胺药
作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。
适用人群:适用于轻度间歇性和持续性变应性鼻炎患者,不同年龄人群均可使用,但儿童需根据年龄和体重调整剂量等情况(需遵循专业医生指导)。
常见药物:如氯雷他定、西替利嗪等,氯雷他定起效相对较慢但作用持续时间较长,西替利嗪起效较快但可能有一定嗜睡副作用,不过儿童用药需谨慎选择合适剂型和剂量。
二、鼻用糖皮质激素
作用机制:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
适用人群:适用于中-重度持续性变应性鼻炎和非变应性鼻炎患者,不同年龄人群使用时需注意剂型选择,儿童使用需在医生指导下,选择合适的儿童专用鼻用糖皮质激素制剂,要关注药物对儿童生长发育等方面的潜在影响(需定期监测相关指标)。
常见药物:如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等,糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于3岁及以上儿童,布地奈德鼻喷雾剂适用于6岁及以上儿童等。
三、白三烯受体拮抗剂
作用机制:特异性阻断白三烯受体,减轻炎症介质白三烯引起的鼻部炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
适用人群:适用于变应性鼻炎和非变应性鼻炎患者,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者,不同年龄人群均可使用,儿童用药同样需根据年龄和体重等调整剂量(遵循医生建议)。
常见药物:如孟鲁司特钠等,孟鲁司特钠有不同剂型,包括咀嚼片等适合儿童服用的剂型。
四、减充血剂
作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血、肿胀,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用。
适用人群:短期缓解鼻塞症状,成人可使用,但儿童需谨慎,因为长期或不当使用可能导致药物性鼻炎等不良反应,一般不推荐儿童使用,如需使用需在医生严格指导下。
常见药物:如羟甲唑啉、赛洛唑啉等。
五、肥大细胞膜稳定剂
作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等炎症介质的释放,减轻鼻部过敏症状。
适用人群:适用于预防变应性鼻炎发作,不同年龄人群均可使用,儿童使用相对安全,但也需遵循医生指导。
常见药物:如色甘酸钠鼻喷雾剂等。