下巴矫正的全过程是怎样的

术前通过面部视诊及影像学检查区分骨骼或软组织因素及不同年龄评估重点，手术方式分骨骼性（下颌角截骨或下颌骨前徙术）与软组织性（注射填充），假体隆下巴手术含消毒、麻醉、切口选择、植入假体步骤，术后需伤口护理、注意饮食、观察恢复与复查，特殊人群中儿童待骨骼成熟、孕妇避免手术、老年人需术前评估术后关注。

一、术前评估

1.面部视诊：通过观察下巴长度、翘度及与面部其他部位协调性，判断是否符合面部美学比例（如侧面下巴与鼻尖连线角度等），区分是骨骼还是软组织因素导致下巴形态不佳。不同年龄层评估重点有别，青少年需考虑骨骼未来生长变化，成年人则聚焦现有结构。

2.影像学检查：借助X线、CT等了解下颌骨骨骼结构，明确是骨骼发育过度/不足（如下颌角畸形、下颌骨后缩等）还是软组织问题（如脂肪分布等），为手术方案制定提供依据。

二、手术方式选择

1.骨骼性下巴矫正：若因下颌骨发育过度致下巴突出，可采用下颌角截骨术；若下颌骨发育不足致下巴后缩，可实施下颌骨前徙术。

2.软组织性下巴矫正：针对软组织原因，可选用注射填充（如玻尿酸、胶原蛋白等），但儿童绝对禁用，成年人需谨慎选择，关注材料安全性与维持时间。

三、手术过程（以假体隆下巴为例）

1.消毒：对手术区域（从颈部至面部）严格消毒，营造无菌操作环境。

2.麻醉：多采用局部浸润麻醉，儿童不适合局部麻醉时需评估全身麻醉风险；成年人依耐受与手术范围定麻醉方式。

3.切口选择：可选口内切口（隐蔽）或口外切口（下巴下方），依手术方案定。

4.植入假体：分离腔隙后植入雕刻好的假体，调整至满意下巴形态。

四、术后恢复

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药防感染，儿童恢复快但需精心护理，防感染影响愈合。

2.饮食注意：术后短期进流食/半流食，避过硬、过烫食物，防下巴受外力碰撞致假体移位或伤口裂开，儿童需保证营养均衡且易消化。

3.恢复观察：观察下巴肿胀、淤血情况，1-2周肿胀渐消，完全恢复需1-3个月，恢复期避剧烈运动，不同年龄恢复时长有差异，青少年稍快于老年人。

4.复查：按医嘱定期复查，检查下巴恢复与形态，及时处理问题。

五、特殊人群提示

1.儿童：下巴未发育完全，骨骼仍处生长阶段，手术会影响正常发育，应待骨骼成熟后再考虑相关操作。

2.孕妇：孕期身体特殊，手术创伤应激可能影响胎儿，需避免下巴矫正手术。

3.老年人：身体机能下降，术前需全面评估身体状况以耐受手术，术后密切关注恢复，预防并发症（如心肺功能适应情况等）。