尿常规能检查出肾炎吗

尿常规可辅助判断是否患肾炎，但不能仅凭它确诊，肾炎相关指标有尿蛋白、红细胞、管型等，还需结合血液检查（肾功能、自身抗体等）、影像学检查（肾脏B超等）综合诊断，若尿常规异常应及时就医完善相关检查以明确诊断和制定治疗方案。

尿常规中与肾炎相关的指标及意义

尿蛋白：肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出到尿液中，尿常规检查可发现尿蛋白阳性。如果24小时尿蛋白定量超过150mg，或尿常规中尿蛋白定性为（+）及以上，提示可能存在肾脏病变。例如，一些原发性肾小球肾炎患者会出现持续性或间歇性的尿蛋白阳性情况。不同年龄的患者尿蛋白意义有所不同，儿童尿蛋白的正常范围与成人不同，儿童正常尿蛋白排泄量小于4mg/（m2·h）或小于100mg/㎡·24h，若超出此范围需警惕肾炎等疾病。

红细胞：肾炎患者的肾小球基底膜断裂等原因可导致红细胞进入尿液，尿常规检查可见尿红细胞增多，表现为镜下血尿或肉眼血尿。尿红细胞形态也有一定意义，肾小球源性血尿的红细胞形态多为畸形、破碎的，而非肾小球源性血尿的红细胞形态多为正常形态。对于女性患者，需注意月经等因素对尿红细胞检查的干扰，要避开月经期进行尿常规复查。

管型：肾炎患者尿液中可能出现管型，如红细胞管型、颗粒管型等。红细胞管型提示肾小球源性血尿，常见于肾小球肾炎；颗粒管型则与肾小管损伤等相关，也可见于肾炎患者。不同年龄段患者管型出现的临床意义在细节上可能有差异，例如老年患者可能合并其他基础疾病，管型的出现需要结合整体临床情况综合判断。

肾炎的其他相关检查及综合诊断

血液检查：包括肾功能检查（如肌酐、尿素氮等）、自身抗体检查等。肾功能异常，如肌酐升高、尿素氮升高等提示肾脏功能受损，自身抗体检查有助于判断是否为自身免疫性肾炎等。对于儿童肾炎患者，血液检查还需关注电解质、血常规等情况，因为儿童肾炎可能影响电解质平衡，血常规可了解是否存在感染等伴随情况，感染可能是肾炎的诱因之一。

影像学检查：如肾脏B超等，可观察肾脏的大小、形态等。肾炎患者的肾脏可能出现大小改变、结构异常等情况，但B超检查结果需要结合尿常规、血液检查等综合分析。对于老年肾炎患者，肾脏B超检查要注意观察是否存在肾脏萎缩等情况，因为老年人生理性肾脏萎缩与病理性肾脏改变需要鉴别。

总之，尿常规是肾炎初步筛查的重要手段，但要确诊肾炎并明确其类型等，还需要结合多项检查及临床综合判断。如果尿常规发现异常，应及时就医，进一步完善相关检查以明确诊断并制定合理的治疗方案。