孕妇下面痒是怎么回事

孕妇下面痒的原因包括阴道炎（细菌性阴道病表现为分泌物增多、有鱼腥臭味等，外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴瘙痒、分泌物呈凝乳或豆腐渣样等）、局部卫生问题（因忽视清洁致分泌物等积聚刺激外阴引起）、过敏反应（对内裤材质或卫生巾过敏出现瘙痒及皮疹等）、妊娠期肝内胆汁淤积症（孕期激素变化等致全身瘙痒包括外阴痒，伴皮肤黄染等，血清胆汁酸升高），需及时就医检查，明确病因后在医生指导下处理，同时要保持外阴清洁干燥等。

一、阴道炎相关

1.细菌性阴道病

原因：孕期阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。正常情况下阴道内有多种菌群维持平衡，怀孕后由于激素水平变化等因素，阴道局部环境改变，容易导致菌群失调引发感染。

表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

2.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）

原因：孕期女性体内雌激素水平升高，阴道糖原含量增加，为假丝酵母菌的生长提供了有利条件。假丝酵母菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于阴道内，当局部环境改变时大量繁殖致病。

表现：主要症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

二、局部卫生问题

1.原因：孕妇由于行动不便等原因，可能会忽视外阴局部的清洁卫生。如果不及时清洗外阴，分泌物、汗液等容易积聚在外阴部位，刺激外阴皮肤，引起瘙痒。

2.表现：单纯由局部卫生不良引起的瘙痒，一般没有阴道分泌物的明显异常改变，外阴皮肤可能会有轻度的发红等表现。

三、其他原因

1.过敏反应

原因：孕妇可能对内裤材质、卫生巾等过敏。比如内裤是化纤材质，透气性差且容易引起过敏；或者对新更换的卫生巾品牌不适应，接触外阴后引起过敏反应。

表现：外阴瘙痒伴有局部皮疹等表现，皮疹可表现为红斑、丘疹等。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症

原因：具体机制尚不明确，但与孕期激素变化等有关。这种情况在孕期相对少见，但也会导致孕妇全身瘙痒，其中也包括外阴瘙痒。

表现：除了外阴瘙痒外，还可能伴有皮肤黄染等表现，同时血清胆汁酸升高是其重要的实验室特征。

孕妇下面痒需要及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓外阴，以免引起皮肤破损继发感染。如果是局部卫生问题导致的瘙痒，要加强外阴清洁护理；如果是疾病因素引起的，要积极配合医生进行针对病因的治疗。