高血压肾病有哪些症状

高血压肾病不同阶段有不同症状，早期有轻度蛋白尿需关注，进展期蛋白尿增多、水肿、高血压持续升高、肾功能减退有相关表现，晚期有严重水肿、肾功能衰竭表现且症状复杂严重。

高血压肾病早期症状往往不典型，部分患者可能仅表现为轻度蛋白尿，一般24小时尿蛋白定量多在1克以下。这是因为高血压导致肾脏肾小球内压力升高，使得肾小球的滤过膜受损，少量蛋白质漏出到尿液中。对于有高血压病史的人群，尤其是高血压病程较长的患者，需定期检查尿常规，以便早期发现蛋白尿。在生活方式方面，长期高盐饮食等不良生活方式会加重高血压，进而增加肾脏受损风险，所以早期应注意低盐饮食等生活方式调整。

进展期症状

蛋白尿增多：随着病情进展，尿蛋白量会逐渐增加，24小时尿蛋白定量可能超过1克，甚至更多。此时尿液中泡沫会明显增多，且不易消散，这是因为尿液中蛋白质含量升高，改变了尿液的表面张力。

水肿：可出现水肿症状，多从眼睑、颜面开始，晨起时较为明显，随后可发展至下肢等部位。这是由于肾脏对水钠的排泄功能减退，水钠潴留引起水肿。对于老年患者，由于其身体机能衰退，肾脏调节功能下降，更容易出现水肿情况，需密切关注水肿的进展情况，及时就医评估肾脏功能。

高血压持续升高：患者的血压会持续处于较高水平，且较难通过一般的降压措施得到良好控制。这是因为高血压和肾病相互影响，形成恶性循环，肾脏病变会进一步影响血压的调节机制。

肾功能减退相关表现：随着肾功能逐渐减退，会出现血肌酐、尿素氮升高等情况。患者可能会感到乏力、疲倦，这是因为体内代谢废物积聚，影响了机体的正常代谢功能。对于儿童患者，高血压肾病相对少见，但一旦发生，其症状可能更隐匿，且儿童处于生长发育阶段，肾功能减退对其影响更为关键，需尽早明确诊断并进行干预。

晚期症状

严重水肿：全身水肿可较为严重，可出现胸腔积液、腹腔积液等，导致呼吸困难、腹胀等症状。胸腔积液会影响患者的呼吸功能，使患者活动耐力下降；腹腔积液会导致腹部膨隆，影响消化功能。

肾功能衰竭表现：患者会出现明显的肾功能衰竭症状，如严重的乏力、恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为体内毒素积聚刺激胃肠道所致；还可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕等，是由于肾功能受损导致促红细胞生成素分泌减少引起的；心血管系统也会受到影响，出现高血压进一步加重、心力衰竭等情况，心力衰竭可表现为心慌、气短、不能平卧等。老年高血压肾病患者由于合并多种基础疾病，晚期这些症状会更为复杂和严重，需要综合治疗和精心护理。